患者女性,25岁。胸腔手术后,胸腔引流管内每小时血性引流液持续200ml,提示患者并发了A、正常病情B、伤口感染C、伤口裂开D、腹腔感染E、术后出血

题目

患者女性,25岁。胸腔手术后,胸腔引流管内每小时血性引流液持续200ml,提示患者并发了

A、正常病情

B、伤口感染

C、伤口裂开

D、腹腔感染

E、术后出血


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  • 第1题:

    患者男,25 岁。因撞击导致肋骨骨折引起损伤性血胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,护士观察发现胸膜腔闭式引流出血量大于每小时 200ml,并持续3 小时以上,考虑患者发生了()。

    A.并发了张力性气胸

    B.骨折断段划破心包

    C.骨折伤口未固定

    D.胸腔闭式引流管脱落

    E.胸膜腔内活动性出血


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,60岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。考虑有活动性出血可能,叙述错误的是

    A、患者出现烦躁不安、血压下降

    B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C、胸腔引流液有较多血凝块

    D、尿量减少

    E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    参考答案:B

  • 第3题:

    提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过A.150mlB.100mlSX

    提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

    A.150ml

    B.100ml

    C.150ml

    D.200ml

    E.250ml


    正确答案:D
    临床上常以每小时出血量持续超过200ml作为进行性出血的指征。

  • 第4题:

    患者,男性,36岁,车祸至胸腹部损伤、骨盆及右胫腓骨骨折,行左侧胸腔闭式引流术,剖腹探查见脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除术.并放置引流管,术后抗炎、止血及器官功能支持治疗,三天后腹部引流管拔除.肠功能恢复。术后左侧胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液体,持续一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,颜色变成淡黄色,并出现发热,腹部超声未见明显积液。 该病人因什么出现胸腔积液?还应做哪些检查?应如何处理?


    正确答案: 分析:本病例是一个典型的多发伤病例,抢救中要牢记时间就是生命,应在第一时间内处理危及生命的损伤。本病例第一时间就给予积极的抗休克治疗,同时急诊进行剖腹探查,对腹内出血进行控制,同时行胸腔闭式引流。最后该病人通过对胸腔积液肌酐及尿素氟的检测,并行静脉肾盂造影,最终确定为左侧输尿管断裂。该病人由于存在有胸腹联合伤,虽然腹膜腔完整,但是存在有左侧肋膈角的破裂,左侧胸膜腔与后腹膜相通。尿液从后腹膜通过损伤的肋膈角进入左胸腔,最后通过手术确认上述的诊断。
    通过对本例病人的诊治,让我们认识到,虽然按照规程去计断多发伤一般诊断都能明确.但也有一些超常规的东西,在临床中要不断积累经验,提高对创伤的诊断水平。

  • 第5题:

    患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()

    • A、评估患者生命体征及病情变化
    • B、观察引流液颜色、性质、量
    • C、观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
    • D、观察伤口敷料有无渗出液
    • E、观察患者有无皮下气肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    开胸手术后第7天,发现胸腔闭式引流的水柱静止不动,判断病情时应考虑()

    • A、引流管内口位置不当
    • B、引流管不通畅
    • C、患者肺膨胀良好
    • D、引流瓶位置过低
    • E、引流管伸入水面过深

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    胸腔闭式引流管护理评估要点包括()

    • A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
    • B、评估引流液的颜色、性质、量
    • C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况,咳嗽时有无气泡溢出
    • D、评估伤口敷料有无渗血、渗液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    下列哪项对诊断术后胸腔内出血意义最大( )

    • A、X线检查示有胸腔积液
    • B、中心静脉压0.49kPa(5cmHO)
    • C、尿量每小时1ml/kg
    • D、胸腔闭式引流,持续数小时引出血性液每小时100ml
    • E、血压低于80/60mmHg

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    开胸术后持续引流出血性液,每小时超过多少表示胸腔内有活动性出血?(  )
    A

    200mL

    B

    150mL

    C

    100mL

    D

    80mL

    E

    50mL


    正确答案: E
    解析:
    开胸术后提示病人胸腔内存在活动性出血的征象包括:每小时引流液超过200mL,连续三小时。

  • 第10题:

    多选题
    胸部外伤时,在下列哪些情况下应考虑进行性血胸?()
    A

    胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml,持续3小时以上

    B

    放置胸腔闭式引流后第4~5小时仍每小时超过100~150ml引流量

    C

    血色素下降,但输血后稳定

    D

    胸腔穿刺后,积血引流良好不再增长

    E

    补液治疗后休克症状有所缓解


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    术后胸腔引流管每小时引流出血量持续超过_____ml,提示有内出血。

    正确答案: 100ml
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是()
    A

    患者出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案: A
    解析: 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况,若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血;通常待术后2~3天,胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡,考虑拔管的体征之一。

  • 第13题:

    大量血胸患者行胸腔引流,以下哪项提示有手术指征?()

    A.一次性引流血性液量超过1000ml

    B.一次性引流血性液量超过1500ml

    C.一次性引流血性液量超过800ml

    D.每小时引流血性液量超过100ml

    E.每小时引流血性液量超过150ml


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

    A、出现烦躁不安、血压下降

    B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C、胸腔引流液有较多血凝块

    D、尿量减少

    E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    参考答案:B

  • 第15题:

    提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时 引流出血液量持续超过
    A. 150ml
    B. 100ml
    C. 150ml
    D. 200ml
    E. 250ml


    答案:B,D
    解析:
    。知识点:胸部损伤。

  • 第16题:

    胸部外伤时,在下列哪些情况下应考虑进行性血胸?()

    • A、胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml,持续3小时以上
    • B、放置胸腔闭式引流后第4~5小时仍每小时超过100~150ml引流量
    • C、血色素下降,但输血后稳定
    • D、胸腔穿刺后,积血引流良好不再增长
    • E、补液治疗后休克症状有所缓解

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取()

    • A、止血药物
    • B、输血
    • C、大量输入晶、胶体液
    • D、夹闭腹腔引流管
    • E、手术止血

    正确答案:E

  • 第18题:

    某患者,于胸腔手术后,出现心率增快,血压较前降低的表现,其胸腔引流管每小时持续的引流出血液达多少时,即可提示有内出血()

    • A、100ml
    • B、150ml
    • C、200ml
    • D、250ml
    • E、300ml

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要()

    • A、输血、补液、抗休克
    • B、镇静、抗感染治疗
    • C、继续保守治疗,观察病情
    • D、急诊开胸探查
    • E、胸腔引流接负压吸引
    • F、持续吸痰,保持呼吸道通畅
    • G、气管切开

    正确答案:A,B,D,F

  • 第20题:

    术后胸腔引流管每小时引流出血量持续超过_____ml,提示有内出血。


    正确答案:100ml

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是()
    A

    出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案: D
    解析: 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况,若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血;通常术后2~3天,胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡,考虑拔管的体征之一。

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()
    A

    评估患者生命体征及病情变化

    B

    观察引流液颜色、性质、量

    C

    观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出

    D

    观察伤口敷料有无渗出液

    E

    观察患者有无皮下气肿


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过(  )。
    A

    150ml

    B

    100ml

    C

    15ml

    D

    200ml

    E

    500ml


    正确答案: E
    解析:
    胸腔手术后具备以下征象则提示存在进行性血胸:①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固。