男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气,提示A、粘连性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻E、小肠低位梗阻

题目

男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气,提示

A、粘连性肠梗阻

B、急性小肠不全性梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、急性小肠高位梗阻

E、小肠低位梗阻


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀,肛门无排气,排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠,结肠胀气。可能的诊断为

    A、粘连性肠梗阻

    B、急性小肠不全性梗阻

    C、麻痹性肠梗阻

    D、急性小肠高位梗阻

    E、小肠低位梗阻


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀,肛门无排气,排便。全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线显示小肠,结肠胀气。可能的诊断为

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.麻痹性肠梗阻
    D.急性小肠高位梗阻
    E.小肠低位梗阻

    答案:A
    解析:
    粘连性肠梗阻是阑尾炎术后常见的并发症,主要表现为肛门不排气、排便,X线检查,可见多个气液平面及胀气肠袢,故排除B、C、D、E答案,A正确。解题关键:粘连性肠梗阻是阑尾炎术后并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。

  • 第3题:

    14、老年患者,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示肠管膨胀且可见内有多个气液平面,提示

    A.粘连性肠梗阻

    B.急性小肠不全性梗阻

    C.麻痹性肠梗阻

    D.急性小肠高位梗阻

    E.小肠低位梗阻


    粘连性肠梗阻

  • 第4题:

    患者,男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠充气,诊断为

    A.粘连性肠梗阻

    B.急性小肠不全性梗阻

    C.麻痹性肠梗阻

    D.急性小肠高位梗阻

    E.小肠低位梗阻


    正确答案:C
    麻痹性肠梗阻症状为:持续性胀痛,呕吐物为溢出性,均匀性全腹胀痛,全腹膨隆,符合本题患者症状。

  • 第5题:

    患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天,持续腹胀,肛门无排便排气,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,X线腹部平片示:结肠、小肠胀气,提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.麻痹性肠梗阻
    D.急性小肠高位梗阻
    E.小肠低位梗阻

    答案:C
    解析:
    粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现:梗阻以上肠蠕动增加,肠腔积气、积液,梗阻以下肠管则瘪陷、空虚,患者结肠、小肠均胀气,且行阑尾手术才6天,粘连性肠梗阻可排除,故A不对;分析患者病史特点,且因患者结肠、小肠均胀气,故B、D、E可排除;另患者全腹胀、轻压痛及反跳痛,符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】