患者，女，69岁，突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压160/90mmHg，神清，言语不利，右侧上肢肌力1级，肌张力低；右下肢肌力2级，肌张力低；右侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射减弱，右病理征阳性。考虑诊断为脑血管意外。首选运动功能障碍评定是A、Brunnstrom法B、BobathC、BarthelD、LOTCA法E、Glasgow法首选的康复治疗是A、步态训练B、转移训练C、平衡训练D、体位正确摆放E、心理治疗

题目

患者，女，69岁，突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压160/90mmHg，神清，言语不利，右侧上肢肌力1级，肌张力低；右下肢肌力2级，肌张力低；右侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射减弱，右病理征阳性。考虑诊断为脑血管意外。首选运动功能障碍评定是A、Brunnstrom法

B、Bobath

C、Barthel

D、LOTCA法

E、Glasgow法

首选的康复治疗是A、步态训练

B、转移训练

C、平衡训练

D、体位正确摆放

E、心理治疗

相似考题

1.女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是A、脑栓塞B、脑梗死C、TIAD、脑出血E、血管性痴呆

2.患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、脑出血D、腔隙性脑梗死E、癫痫

3.患者，女性，36岁，与人交谈时情绪激动，突然发现言语不清，意识模糊，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐等症状，该患者最有可能的诊断是A．癫痫B．脑梗死C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑出血

4.男性患者，48岁，以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、SAHE、TIA

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

更多“患者，女，69岁，突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压160／90mmHg，神清，言语不利， ”相关问题

  • 第1题：

    50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。
    考虑诊断是（）
    A.脑缺血发作
    B.脑出血
    C.脑血栓栓塞
    D.脑梗塞
    E.蛛网膜下腔出血


    答案：B
    解析：
    脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压病人，常在体力活动或情绪激动中发病，发病时往往有血压明显升高，临床表现主要取决于出血部位和出血量。本例患者为中年男性，既往有高血压病史5年．在讲课时突然发病，不能言语，肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120，综上根据病史、诱因、体征应考虑脑出血可能性大。

  • 第2题：

    患者男，79岁。因" 左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

    该患者最可能受损的部位是

    A.右侧脑桥
    B.右侧丘脑
    C.右侧中央后回
    D.右侧中央前回
    E.右侧内囊

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性患者，68岁，以“言语不清，右侧肢体无力5天，加重2天”为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg,神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是

    A．脑栓塞

    B．脑梗死

    C．TIA

    D．脑出血

    E．血管性痴呆


    C

  • 第4题：

    50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。
    不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（）
    A.海马沟回疝
    B.小脑扁桃体疝
    C.大脑镰下疝
    D.脑水肿
    E.脑中心疝


    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

    该患者最可能受损的部位是
    A.右侧脑桥
    B.右侧丘脑
    C.右侧中央后回
    D.右侧中央前回
    E.右侧内囊

    答案：E
    解析：

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