男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（ ）A．合并肺不张B．患侧胸膜增厚C．纵隔固定D．健侧胸腔压力增高E．上述因素综合作用
题目
男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（ ）
A．合并肺不张
B．患侧胸膜增厚
C．纵隔固定
D．健侧胸腔压力增高
E．上述因素综合作用
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参考答案和解析
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第1题：
男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）
A提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B提示患侧胸膜增厚
C提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D提示健侧胸腔压力增高
E上述因素综合作用
A
略 -
第2题：
患者，女，58岁。刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是（）
A胸水检查
B胸部CT
C纤维支气管镜检查
D痰脱落细胞检查
E肺功能
E
略 -
第3题：
男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）。
A提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B提示患侧胸膜增厚
C提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D提示健侧胸腔压力增高
E上述因素综合作用
A
略 -
第4题：
男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）
A休息和营养
B胸腔抽液，早期每周至少2次
C胸腔注入抗结核药物
D胸腔注入地塞米松
E肋间插管引流
B
略 -
第5题：
男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）。
A休息和营养
B胸腔抽液，早期每周至少2次
C胸腔注入抗结核药物
D胸腔注入地塞米松
E肋间插管引流
B
略