女，66岁，疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为（ ）A．张口歪斜B．角膜溃疡C．面部感觉障碍D．角膜反射迟钝E．咽反射消失

疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，常咽反射及神经系统检查无阳性体征。而咽反射消失可出现于继发性舌咽神经痛。故本题选D。

考点：三叉神经病变的表现；精析：三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，常咽反射及神经系统检查无阳性体征。故本题选E。避错：考生应注意该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。那么选择项中只有E的表现是在面部之外的，故很容易被选出。

疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，常咽反射及神经系统检查无阳性体征。而咽反射消失可出现于继发性舌咽神经痛。故本题选E。解题关键：短暂而迅速的反复发作是三叉神经病的重要特征，表现为面部、角膜等异常，但咽反射和神经系统无阳性体征。