患儿男，9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。患儿发病的主要发病机制是A、原发性心肌收缩力下降B、容量负荷过重C、梗阻性疾病D、继发性心肌收缩力下降E、压力负荷过重

题目

患儿男，9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。患儿发病的主要发病机制是

A、原发性心肌收缩力下降

B、容量负荷过重

C、梗阻性疾病

D、继发性心肌收缩力下降

E、压力负荷过重

相似考题

1.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭

2.患儿，6个月。因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的是A、脓气胸B、肺不张C、心肌炎D、心力衰竭E、中毒性脑病

3.患儿,8个月,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗后病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及期前收缩,肠鸣音1~2次／分,膝反射消失。最可能的诊断是()A . 中毒性心肌炎B . 中毒性肠麻痹C . 低血糖D . 低钠血症E . 低钾血症

4.患儿男，9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。患儿发病的主要发病机制是A、原发性心肌收缩力下降B、容量负荷过重C、梗阻性疾病D、继发性心肌收缩力下降E、压力负荷过重使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是A、脉搏55次/分B、脉搏65次/分C、脉搏75次/分D、脉搏80次/分E、脉搏85次/分

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  • 第1题：

    患儿，女，2岁，因病毒性心肌炎入院治疗2个月，今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38℃，心率128次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。诊断该患儿发病的主要发病机制是A、原发性心肌收缩力下降

    B、容量负荷过重

    C、梗阻性疾病

    D、继发性心肌收缩力下降

    E、压力负荷过重

    使用强心苷制剂前需测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是A、脉搏65次/分

    B、脉搏85次/分

    C、脉搏95次/分

    D、呼吸35次/分

    E、呼吸30次/分


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患儿，6个月。因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的是

    A.脓气胸
    B.肺不张
    C.心肌炎
    D.心力衰竭
    E.中毒性脑病

    答案：D
    解析：
    婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺满布细湿啰音，肝肋下3.5cm，表现为心衰，故选D。

  • 第3题：

    6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60/分，心率180/分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，肝肋下3.5cm，最可能发生

    A．脓气胸

    B．肺不张

    C．心肌炎

    D．心力衰竭

    E．中毒性脑病


    D 肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸增快，心率增快，心音低钝，肝脏短期内迅速增大说明病人出现了肺炎合并心力衰竭。

  • 第4题：

    患儿,6个月。因肺炎入院,突然烦躁不安,呼吸60次／分,心率180次／分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm,最可能发生的是

    A、脓气胸

    B、肺不张

    C、心肌炎

    D、心力衰竭

    E、中毒性脑病


    参考答案：D

  • 第5题：

    患儿男，9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。患儿发病的主要发病机制是

    A.原发性心肌收缩力下降
    B.容量负荷过重
    C.梗阻性疾病
    D.继发性心肌收缩力下降
    E.压力负荷过重

    答案：A
    解析：
    病毒性心肌炎发病机制：随着分子病毒学、分子免疫学的发展，揭示病毒性心肌炎的发病机制涉及病毒对感染的心肌细胞直接损害和病毒侵犯人体自身免疫反应而引起心肌损害。病毒性心肌炎急性期，柯萨奇病毒和腺病毒通过心肌细胞的相关受体侵入心肌细胞，在细胞内复制，并直接损害心肌细胞，导致细胞变性、坏死和溶解。

    【该题针对“专业知识-病毒性心肌炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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