某患者，男，9岁，突发高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：体温39.6℃，血压95/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，克匿格征阳性，Brudzinski征阴性，巴彬斯基征阴性。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%该病人最可能的诊断是（ ）A．中毒性菌痢B．革兰阴性杆菌败血症C．结核性脑膜炎D．脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎

题目

某患者，男，9岁，突发高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：体温39.6℃，血压95/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，克匿格征阳性，Brudzinski征阴性，巴彬斯基征阴性。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%

该病人最可能的诊断是（ ）

A．中毒性菌痢

B．革兰阴性杆菌败血症

C．结核性脑膜炎

D．脑型疟疾

E．流行性脑脊髓膜炎

相似考题

1.（题共用题干）男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（一）。最可能的诊断是 查看材料A.蛛网膜下腔出血（SAH）B.脑出血C.脑梗死D.脑瘤卒中E.TIA

2.患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是A、再次出血B、TIAC、高血压脑病D、脑栓塞E、广泛脑梗死

3.典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征E、高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征

4.患者，男，52岁。突发脑出血，现症见头痛，呕吐，昏迷。查体:血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防止血管痉挛

参考答案和解析
正确答案：E
更多“某患者,男,9岁,突发高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。查体:体温39.6℃,血压95／60mmHg,精神 ”相关问题

  • 第1题：

    典型流脑的临床表现主要为

    A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

    B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

    C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

    D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征

    E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。
    首选的检查是

    A．MRI
    B．MRA
    C．CT
    D．腰穿
    E．放射性核素扫描

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，46岁。在烈日下作业4小时后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。入院后查体：体温37.6℃，脉搏1102min，血压90/50mmHg。应考虑为

    A:热射病
    B:日射病
    C:热痉挛
    D:热衰竭
    E:中枢高热

    答案：B
    解析：
    日射病，由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。故选B。

  • 第4题：

    田某，男，67岁。高血压病史15年，未规律服用降压药。半日前大怒后突发剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物，进而昏迷，体温升高至39.6℃，血压196／118mmHg。最有价值的检查方法是

    A、数字减影

    B、凝血功能检查

    C、脑脊液检查

    D、CT检查

    E、心电图检查


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。
    最可能的诊断是

    A．蛛网膜下腔出血(SAH)
    B．脑出血
    C．脑梗死
    D．脑瘤卒中
    E．TIA

    答案：A
    解析：

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