（题干）某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及B.血压11/8kPaC.上腹壁静脉曲张D.上腹部压痛E.可疑巩膜黄染为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影B.上腹部胃肠钡餐摄片C.B超检查肝、脾D.纤维胃镜检查E.用三腔管明确出血原因经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术B.脾切除，门腔限制性分流

（题干）某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及

B.血压11/8kPa

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染

为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B超检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔管明确出血原因

经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术

B.脾切除，门腔限制性分流术

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.脾切除，脾腔分流术

E.单纯脾切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：D
门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。

问题 3 答案解析：E
脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。