男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．有效血容量不足B．焦虑C．意识障碍D．有受伤的危险E．组织灌注不足

题目

男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

A．有效血容量不足

B．焦虑

C．意识障碍

D．有受伤的危险

E．组织灌注不足

相似考题

1.男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道

2.患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A、体液不足：与消化道大出血有关B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C、有窒息的危险：与呕血有关D、意识障碍：与休克有关E、潜在并发症：穿孔此时最主要的护理措施是A、注意出血情况B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道C、减轻病人的紧张情绪D、密切观察生命体征E、保持室内安静

3.患者，男性，38岁。突然呕血约1500 ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：意识清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．体液不足C．有受伤的危险D．疼痛E．意识障碍此时的护理措施哪项不正确A．保持呼吸道通畅B．平卧位，将脚略低位C．缓解患者紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.疼痛此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将脚略低位C.减轻患者的紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男,38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断 ”相关问题

  • 第1题：

    男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.有效血容量不足

    B.焦虑

    C.意识障碍

    D.有受伤的危险

    E.组织灌注不足


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    该病人2周后，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）

    A．应用止血药物

    B．立即补充血容量

    C．急诊胃镜

    D．继续服用抗酸剂

    E．保护胃黏膜药物


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力

    B、体液不足

    C、疼痛

    D、意识障碍

    E、有受伤的危险

    护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    B、平卧位，双脚略低

    C、建立静脉通道

    D、缓解病人的紧张情绪

    E、密切观察生命体征，注意出血情况


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    男，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）。

    A．应用止血药物

    B．立即补充血容量

    C．继续服用抗酸药

    D．急诊胃镜复查

    E．严格卧床休息


    正确答案：B
    解析：上消化道大量出血病人的护理

  • 第5题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、体液不足

    B、活动无耐力

    C、意识障碍

    D、有受伤的危险

    E、疼痛

    此时对病人的护理措施不正确的是A、平卧位，脚略低

    B、建立静脉通道

    C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    D、密切观察生命体征，注意出血情况

    E、减轻病人的紧张情绪


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.活动无耐力
    B.体液不足
    C.疼痛
    D.意识障碍
    E.有受伤的危险

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第7题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时对病人的护理措施不正确的是
    A.平卧位，脚略低
    B.建立静脉通道
    C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    D.密切观察生命体征，注意出血情况
    E.减轻病人的紧张情绪

    答案：A
    解析：
    2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。

  • 第8题：

    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。

    根据上述情况判断其出血量为
    A.500～800ml
    B.1000～1500ml
    C.>3000ml
    D.800～1000ml
    E.>1500ml

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理措施是（）

    • A、注意出血情况
    • B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道
    • C、减轻病人的紧张情绪
    • D、密切观察生命体征
    • E、保持室内安静

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是（）

    • A、急诊CT检查
    • B、急诊MRI检查
    • C、急诊胃镜检查
    • D、急诊手术探查
    • E、急诊血管造影检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是（）
    A

    保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    B

    平卧位，双脚略低

    C

    建立静脉通道

    D

    缓解患者的紧张情绪

    E

    密切观察生命体征，注意出血情况


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理措施是（）
    A

    注意出血情况

    B

    保持呼吸道通畅，建立静脉通道

    C

    减轻病人的紧张情绪

    D

    密切观察生命体征

    E

    保持室内安静


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）。

    A．体液不足与消化道大出血有关

    B．活动无耐力

    C．有受伤的危险

    D．意识障碍

    E．潜在并发症


    正确答案：A
    解析：本题考查上消化道大量出血病人的病因和临床表现。

  • 第14题：

    患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A、体液不足

    B、活动无耐力

    C、意识障碍

    D、有受伤的危险

    E、疼痛


    参考答案：A

  • 第15题：

    病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）

    A．体液不足：与消化道大出血有关

    B．活动无耐力

    C．有受伤的危险

    D．意识障碍

    E．潜在并发症


    正确答案：A

  • 第16题：

    男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食

    B、止血药

    C、抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作

    该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物

    B、立即补充血容量

    C、急诊胃镜

    D、继续服用抗酸剂

    E、保护胃黏膜药物

    经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶

    B、抑制胃酸分泌

    C、促进胃肠蠕动

    D、继续补液对症治疗

    E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第17题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。

    A.补充电解质质
    B.补充血容量
    C.应用止血药物
    D.继续服用抗酸剂
    E.保护胃粘膜药

    答案：B
    解析：
    患者此时已出现失血性休克，应首先建立1～2条足够大的静脉通道，如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液，以保证迅速补充血容量。

  • 第18题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    护理措施不正确的是
    A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    B.平卧位，双脚略低
    C.建立静脉通道
    D.缓解病人的紧张情绪
    E.密切观察生命体征，注意出血情况

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第19题：

    患者，女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是

    A.潜在并发症：穿孔
    B.体液不足：与消化道大出血有关
    C.意识障碍：与休克有关
    D.有窒息的危险：与呕血有关
    E.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是（）

    • A、体液不足：与消化道大出血有关
    • B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
    • C、有窒息的危险：与呕血有关
    • D、意识障碍：与休克有关
    • E、潜在并发症：穿孔

    正确答案:A

  • 第21题：

    病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。 此时最主要的护理问题是（）

    • A、活动无耐力
    • B、体液不足
    • C、疼痛
    • D、意识障碍
    • E、有受伤的危险

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是（）
    A

    活动无耐力

    B

    体液不足

    C

    疼痛

    D

    意识障碍

    E

    有受伤的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（）。
    A

    体液不足：与消化道大出血有关

    B

    活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

    C

    有窒息的危险：与呕血有关

    D

    意识障碍：与休克有关

    E

    潜在并发症：穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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