脑出血患者为A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫D.晨起时发现一侧肢体偏瘫E.漱口时突然倒地抽搐

题目

脑出血患者为

A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐

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1.脑栓塞患者为A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫D.晨起时发现一侧肢体偏瘫E.漱口时突然倒地抽搐

2.患者，女，75岁。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，为鉴别患者是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从下列哪项评估资料中确诊A.体温高低B.是否头痛C.是否颈强直D.白细胞多少E.脑脊液是否为血性

3.脑血栓形成病人的表现A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪C、红细胞及血红蛋白均减少D、晨起床时发现一侧肢瘫，神清E、漱口时发现一侧口角歪斜

4.患者，男，70岁。突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊A．体温高低B．是否头痛C．是否颈强直D．白细胞多少E．脑脊液是否为血性

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    脑出血病人可表现

    A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    B:红细胞及血红蛋白均减少

    C:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

    D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清

    E:漱口时发现一侧口角歪斜


    正确答案：C
    解析：脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。脑桥出血：重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

  • 第2题：

    脑出血病人可

    A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.风心病二尖瓣狭窄病人突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时发现一侧口角歪斜


    正确答案：A

  • 第3题：

    脑栓塞病人可

    A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.风心病二尖瓣狭窄病人突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时发现一侧口角歪斜


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以下列哪项资料中确定

    A、体温升高

    B、是否肢体瘫痪

    C、脑脊液是否血性

    D、白细胞多少

    E、有否颈强直


    参考答案：B

  • 第5题：

    脑出血病可表现

    A.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

    B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    C.突然偏瘫，脑脊液正常

    D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清

    E.漱口时发现一侧口角斜


    正确答案：A

  • 第6题：

    蛛网膜下腔出血患者为

    A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时突然倒地抽搐


    正确答案：B

  • 第7题：

    脑血栓形成患者表现

    A:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
    B:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
    C:红细胞及血红蛋白均减少
    D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清
    E:漱口时发现一侧口角歪斜

    答案：D
    解析：
    【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】脑血栓的临床表现：前驱症状：头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。起病情况：相对缓慢，夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵，失语、偏瘫、失语等局灶性症状，意识常清楚或轻度障碍。症状逐渐加重，于数日内达高峰，神智清楚或轻度短暂障碍。故本题选D，D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现，并加强各类型脑血管疾病间的鉴别诊断。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫，是脑出血的临床表现。考生容易混淆，需注意。

  • 第8题：

    脑栓塞患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:C

  • 第9题：

    蛛网膜下腔出血患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以下列哪项资料中确定（）
    A

    体温升高

    B

    是否肢体瘫痪

    C

    脑脊液是否血性

    D

    白细胞多少

    E

    有否颈强直


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血患者为（）
    A

    情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B

    突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C

    既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D

    晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E

    漱口时突然倒地抽搐


    正确答案： E
    解析： 本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。

  • 第12题：

    单选题
    脑血栓形成患者的临床表现是（　　）。
    A

    情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

    B

    头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    C

    红细胞及血红蛋白均减少

    D

    清晨起床时发现一侧肢体偏瘫，神志清楚

    E

    漱口时发现一侧口角歪斜


    正确答案： A
    解析：
    在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。此病多发生于65岁以上老人，常在安静或睡眠时发生。起病前多有前驱症状，约1～2小时或更长，表现为头痛、眩晕、手麻或短暂偏瘫。D项，清晨起床时发现一侧肢体偏瘫，说明疾病在安静或睡眠时发生。

  • 第13题：

    患者，女，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑

    A．脑血栓形成

    B．脑出血

    C．脑膜炎

    D．腔隙性脑梗死

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：E
    蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高多为血性。

  • 第14题：

    蛛网膜下腔出血病人可

    A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.风心病二尖瓣狭窄病人突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时发现一侧口角歪斜


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可由下列哪项资料确定

    A．体温高低

    B．有否肢体瘫痪

    C．白细胞多少

    D．脑脊液是否血性

    E．有否颈强直


    正确答案：E

  • 第16题：

    脑血栓形成病人可表现

    A.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    B.晨起床时发现一侧口角歪斜

    C.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

    D.突然偏瘫，脑脊液正常

    E.晨起床时发现一侧肢瘫，神清


    正确答案：E

  • 第17题：

    患者，男，42岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性。首先考虑

    A、脑血栓形成

    B、脑出血

    C、脑膜炎

    D、腔隙性脑梗死

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：E

  • 第18题：

    脑血栓形成病人的表现

    A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
    B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
    C.红细胞及血红蛋白均减少
    D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清
    E.漱口时发现一侧口角歪斜

    答案：D
    解析：
    脑血栓形成多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，在数小时或1～2天内病情发展至高峰。临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。常可在晨起床时发现一侧肢瘫，神志无改变。故选D。解题关键：脑血栓形成常晨起时发现一侧肢瘫，神志无改变；面瘫是由面神经炎所致的一种疾病，急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，病人往往是在清晨漱口时发现一侧口角歪斜等。

  • 第19题：

    患者，女性，75岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，以下哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

    A.体温高低
    B.瞳孔大小
    C.脑脊液是否为血性
    D.血常规检查
    E.是否颈强直

    答案：E
    解析：
    是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

  • 第20题：

    脑出血患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:A

  • 第21题：

    脑血栓形成患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    脑出血患者为（）
    A

    情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B

    突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C

    既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D

    晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E

    漱口时突然倒地抽搐


    正确答案： A
    解析： 本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。

  • 第23题：

    单选题
    脑血栓形成病人的表现（）
    A

    情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

    B

    头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    C

    红细胞及血红蛋白均减少

    D

    晨起床时发现一侧肢瘫，神清

    E

    漱口时发现一侧口角歪斜


    正确答案： A
    解析： 脑血栓形成多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，在数小时或1～2天内病情发展至高峰。临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。常可在晨起床时发现一侧肢瘫，神志无改变。故选D。解题关键：脑血栓形成常晨起时发现一侧肢瘫，神志无改变；面瘫是由面神经炎所致的一种疾病，急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，病人往往是在清晨漱口时发现一侧口角歪斜等。 【考点】：脑血栓形成的临床特点

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