心脏病患者可以妊娠的情况是()。A.扩张性心肌病，心脏明显增大B.心功能Ⅲ级-Ⅳ级C.既往有心衰史D.左向右分流型心脏病E.右向左分流型心脏病

心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。

本题考查妊娠合并心脏病的治疗。心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜。一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心衰史，有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压，心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。

心脏病不影响病人受孕。心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期等。如已妊娠应在早期终止。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

孕妇的心脏功能是决定心脏病患者是否能够妊娠的最重要依据。

心功能评级为一、二级者可以继续妊娠，心功能评级为三、四级者不适合妊娠，需要终止妊娠，以免导致心衰的发生。心功能一级（心功能代偿期）：无症状，体力活动不受限制；心功能二级（一度心功能不全）：较重体力活动则有症状，体力活动稍受限制。