女性患者,28岁,停经40天,突发左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()。A.黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.难免流产D.异位妊娠E.泌尿系结石
题目
女性患者,28岁,停经40天,突发左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()。
A.黄体破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.难免流产
D.异位妊娠
E.泌尿系结石
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第1题：
女,28岁,停经35天,突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑A、卵巢囊肿破裂
B、宫外孕
C、盆腔炎
D、肌瘤变性
E、难免流产
参考答案：B
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第2题：
胎盘早剥的症状A.板状腹
B.恶心、呕吐
C.肛门坠胀感
D.突发性持续性腹痛
E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛答案：D解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。
胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。 -
第3题：
患者，女性，32岁，已婚。现停经45大，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架后出现左下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A.异位妊娠
B.堕胎
C.妊娠腹痛
D.小产
E.胎动不安答案：A解析： -
第4题：
患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体血压80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A. 小产
B. 堕胎
C. 胎动不安
D. 异位妊娠
E. 妊娠腹痛答案：D解析：小产为胎儿在妊娠12~28周内，胎儿已经成形而自然殒堕者，题中仅6~7周（A错）。堕胎为妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。患者多在妊娠12周内，出现阴道出血，血量增多超过月经量，继而小腹疼痛加重，胚胎自然殒堕，题中患者阴道仅少量出血，且胚胎未殒堕（B错）。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或伴少量阴道出血者，题中患者无腰酸、腰痛、小腹下坠的症状，且胎动不安小腹疼痛不甚明显，血压多不改变，而异位妊娠破损型为突发剧烈疼痛，血压下降（C错）。题中患者尿妊娠试验阳性，有6周多的停经史，下腹突发剧烈撕裂样疼痛，血压下降，阴道有少量出现，下腹部有压痛及反跳痛，有移动性浊音，首选考虑异位妊娠（D对）。妊娠腹痛为因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者阴道多无出现，多无反跳痛，且疼痛无撕裂样痛剧烈，血压多不下降（E错）。 -
第5题：
患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A:小产
B:堕胎
C:胎动不安
D:异位妊娠
E:妊娠腹痛答案：D解析：尿妊娠试验为阳性，下腹有撕裂样剧痛，且血压下降、右下腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，阴道有少量出血，应首先考虑异位妊娠。