头先露胎儿宫内窘迫时可存在的征象是()。A.羊水过多B.羊水过少C.羊水胎粪污染D.听胎心遥远E.宫缩时胎心下降

胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】

急性胎儿窘迫
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率＜120次/分，为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察，透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切检测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心监护有异常发现，应诊断为胎心窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH＜7.20。