孕42周产妇,给予缩宫素引产,4h后产妇主诉腹痛难忍。査体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素E.吸氧

题目
孕42周产妇,给予缩宫素引产,4h后产妇主诉腹痛难忍。査体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素

E.吸氧


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    初产妇,32岁,孕40周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,缩宫素4u肌注后出现强烈宫缩,胎心率90—100次/分,缩复环上升达脐平,应考虑的诊断是( )。

    A.痉挛性子宫狭窄环

    B.高张性子宫收缩

    C.子宫收缩过强

    D.先兆子宫破裂

    E.胎盘早剥


    正确答案:D
    错误大量使用缩宫素出现强烈宫缩,缩复环上升达脐平为先兆子宫破裂。

  • 第2题:

    正确的护理措施是

    A.按摩子宫

    B.肌注缩宫素

    C.安慰鼓励产妇

    D.硫酸镁湿热敷会阴伤口

    E.协助产妇排空膀胱


    正确答案:E

  • 第3题:

    某初产妇,孕39周,临产后送来急诊。检查:痛苦面容,烦躁,宫缩强而频,横位,子宫呈葫芦形并且下段压痛明显,胎心率100次/分则考虑为

    A、先兆子宫破裂

    B、胎盘早剥

    C、子宫破裂

    D、协调性宫缩过强

    E、不协调性宫缩过强


    参考答案:A

  • 第4题:

    某孕妇足月临产,宫缩发动13h,宫缩强烈,产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。

    诊断最大可能是( )

    A.子宫不协调收缩

    B.子宫收缩过强

    C.先兆子宫破裂

    D.子宫破裂

    E.胎盘早剥


    正确答案:C

  • 第5题:

    初产妇,孕40周,产程进展24h,宫口开大4cm,予肌注缩宫素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/min,耻上有压痛,应考虑是()。

    A.胎盘早剥

    B.先兆子宫破裂

    C.高张性宫缩乏力

    D.子宫收缩过强

    E.痉挛性子宫


    答案:B

  • 第6题:

    经产妇,26岁,妊娠37周,晨起发现阴道流血,无明显腹痛,检查有宫缩,查体子宫大小大于孕周数,胎心存在
    本例最适合的处置措施是
    A.阴道分娩
    B.行剖宫产术
    C.引产
    D.静滴缩宫素
    E.人工破膜


    答案:B
    解析:
    患者属于II度,初产妇,应行剖宫产;I度胎盘早剥如果出现胎儿窘迫,产妇病情恶化,破膜后产程无进展者也应立即剖宫产。

  • 第7题:

    某产妇,2年前剖宫产生下1名男婴,此次在分娩过程使用大量缩宫素后,产妇烦躁不安,下腹部拒按,呼吸急促,脉搏加快。子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是

    A.肌注哌替啶
    B.产妇试产不应超过24小时
    C.立刻停用缩宫素
    D.作好剖宫产的术前准备
    E.吸氧

    答案:B
    解析:
    有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制,一般不应超过12小时。并需强调加强产程中监护,发现先兆子宫破裂征象及时行剖宫产术。

    【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

  • 第8题:

    初产妇,34岁。孕39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌注缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平,首先应考虑的诊断是( )

    A.痉挛性子宫收缩
    B.胎盘早剥
    C.子宫收缩过强
    D.高张性宫缩乏力
    E.先兆子宫破裂

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    初产妇,40孕周临产,子宫颈口已开全3小时,头盆不称,持续下腹痛、血尿,子宫下段压痛,缩复环高达脐平面,胎心率160次/分,不规则。首选措施是

    A.产钳助产
    B.胎头吸引助产
    C.静滴缩宫素
    D.剖宫产
    E.肌注阿托品

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性,诊断为子宫破裂,下列描述正确的是

    A、多发生在妊娠早期
    B、破裂均发生在子宫下段
    C、经产妇发生率高于初产妇
    D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
    E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

    答案:C
    解析:
    子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂,为产科最严重并发症,常引起母儿死亡。

  • 第11题:

    孕42周产妇,给予缩宫素引产4小时后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显伴血尿,诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()。

    • A、配血备皮
    • B、通知家属
    • C、陪伴产妇
    • D、停缩宫素

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    孕42周产妇,给予缩宫素引产4小时后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显伴血尿,诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()。
    A

    配血备皮

    B

    通知家属

    C

    陪伴产妇

    D

    停缩宫素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某产妇,27岁,在待产过程中烦躁不安、腹痛拒按,平脐处见一缩复环,导尿为血尿,为先兆子宫破裂征象。紧急的护理措施不正确的是

    A.立即吸氧

    B.监测生命体征

    C.停止缩宫素静滴

    D.协助医师进行阴道检查

    E.遵医嘱给予宫缩抑制剂


    正确答案:D
    立即报告医师并停止催产素引产和一切操作,遵医嘱采取有效措施抑制宫缩。同时监测生命体征,吸氧及作好剖宫产的术前准备。

  • 第14题:

    某孕妇足月临产,宫缩发动13个小时,宫缩强烈,产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍,检查:子宫呈葫芦状,腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。下述护理措施哪项不妥A、吸氧

    B、建立静脉通路

    C、给予抑制宫缩药物

    D、测量体温变化

    E、指导病人做深呼吸

    诊断最大可能是A、子宫不协调性收缩

    B、子宫收缩过强

    C、先兆子宫破裂

    D、子宫破裂

    E、胎盘早剥


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第15题:

    关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是()。

    A.可见病理缩复环随宫缩上升

    B.产妇突感强烈子宫收缩停止

    C.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安

    D.胎体触及不清

    E.多伴有阴道多量鲜血流出


    答案:B

  • 第16题:

    某产妇,2年前剖宫产生下1名男婴,此次在分娩过程使用大量缩宫素后,产妇烦躁不安,下腹部拒按,呼吸急促,脉搏加快。子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是

    A、肌注哌替啶

    B、产妇试产不应超过24小时

    C、立刻停用缩宫素

    D、作好剖宫产的术前准备

    E、吸氧


    参考答案:B

  • 第17题:

    某孕妇,足月临产,宫缩发动13小时,宫缩强烈。产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。诊断最大可能是A、子宫不协调收缩

    B、子宫收缩过强

    C、先兆子宫破裂

    D、子宫破裂

    E、胎盘早剥

    下述护理措施不妥的是A、吸氧

    B、建立静脉通路

    C、给予抑制宫缩药物

    D、测量体温变化

    E、指导病人做深呼吸


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第18题:

    某初产妇,孕40周,胎位LOP,宫口开大8cm,先露在坐骨棘下1cm,因出现继发性宫缩无力,遵医嘱使用缩宫素静脉滴注加强宫缩30分钟后,见产妇子宫下段压痛明显,子宫呈强直性收缩。此时首要的护理措施是( )。

    A.立即做好剖宫产术前准备
    B.立即停止缩宫素静滴
    C.立即测血压、听胎心
    D.立即协助待产妇左侧卧位
    E.立即做好阴道手术助产准备

    答案:B
    解析:
    该患者在使用缩宫素30分钟后出现子宫呈强直性收缩,此时需要立即停止缩宫素静滴,避免不良反应加重。

  • 第19题:

    初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂
    B.子宫破裂
    C.强直性宫缩
    D.羊水栓塞
    E.胎盘早期剥离

    答案:A
    解析:
    子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及肉眼血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。

  • 第20题:

    26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是

    A.痉挛性子宫
    B.先兆子宫破裂
    C.高张性宫缩乏力
    D.子宫收缩过强
    E.胎盘早剥

    答案:B
    解析:

  • 第21题:

    初产妇,妊娠40周,产程进展24h,宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻骨联合处有压痛,应考虑为( )

    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.痉挛性子宫
    D.先兆子宫破裂
    E.子宫收缩过强

    答案:C
    解析:
    宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由缩宫素引诱出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩。

  • 第22题:

    女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为()

    • A、子宫破裂
    • B、先兆子宫破裂
    • C、羊水栓塞
    • D、宫缩过强
    • E、宫口开全

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    某产妇,2年前剖宫产生下1名男婴,此次在分娩过程使用大量缩宫素后,产妇烦躁不安,下腹部拒按,呼吸急促,脉搏加快。子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是()
    A

    肌注哌替啶

    B

    产妇试产不应超过24小时

    C

    立刻停用缩宫素

    D

    作好剖宫产的术前准备

    E

    吸氧


    正确答案: C
    解析: 有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制,一般不应超过12小时。并需强调加强产程中监护,发现先兆子宫破裂征象及时行剖宫产术。 【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】