女,26岁,人工流产吸宫术后5天,发热2天伴下腹痛。查体:子宫稍大,压痛明显,附件阴性,白细胞总数20×109／L,中性0.84,应诊断为()。A.急性盆腔腹膜炎B.急性子宫肌炎C.急性子宫内膜炎D.急性附件炎E.急性宫颈炎
题目
女,26岁,人工流产吸宫术后5天,发热2天伴下腹痛。查体:子宫稍大,压痛明显,附件阴性,白细胞总数20×109／L,中性0.84,应诊断为()。
A.急性盆腔腹膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性附件炎
E.急性宫颈炎
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第1题：
患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。
可能诊断是
A.漏吸
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫穿孔
E.羊水栓塞答案：B解析：(B)人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血量突然增多，无感染征象，查体子宫稍大稍软，且宫口有活动性出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。 -
第2题：
女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×109／L，中性0.84。应诊断为：（ ）A.急性盆腔腹膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.急性阑尾炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性附件炎答案：D解析： -
第3题：
A.子宫穿孔
B.吸宫不全
C.漏吸
D.术后感染
E.人工流产综合征术后腹痛，发热，子宫及附件区压痛，考虑为答案：D解析：牵拉宫颈引起迷走神经兴奋，出现面色苍白，出冷汗，心率慢，血压下降甚至昏厥等为人工流产综合征。 -
第4题：
女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×10
／L，中性0．84。应诊断为A.急性盆腔腹膜炎
B.急性附件炎
C.盆腔结缔组织炎
D.急性阑尾炎
E.急性子宫内膜炎答案：E解析： -
第5题：
患者，24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛（±），附件正常。
可能诊断是A、吸宫不全
B、子宫内膜炎
C、羊水栓塞
D、漏吸
E、子宫穿孔答案：A解析：手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全。