初产妇,27岁,临产16h,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是()。A.剖宫产B.等待自然分娩C.缩宫素静脉点滴催产D.产钳助产E.吸氧,左侧卧位

题目
初产妇,27岁,临产16h,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“+2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是()。

A.剖宫产

B.等待自然分娩

C.缩宫素静脉点滴催产

D.产钳助产

E.吸氧,左侧卧位


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍粘稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是

    A:等待自然分娩

    B:静脉滴注缩宫素

    C:头皮牵引

    D:产钳助产

    E:剖宫产


    正确答案:D
    解析:此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。

  • 第2题:

    38岁初产妇,孕41周,破膜16 h,有规则宫缩12 h,宫口开全1 h,先露“+3”,ROA位,骨盆检查无异常。羊水黄绿色,宫缩40~45 s/1~2 min。胎心110次/分:CST示晚期减速,胎心头皮血pH为719。此时下列诊断中是错误的是:( )

    A.高龄初产
    B.胎膜早破
    C.胎儿酸中毒
    D.第二产程延长
    E.胎儿宫内窘迫

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    38岁初产妇,孕41周,破膜16h,有规则宫缩12h,宫口开全1h,先露"+3",ROA位,骨盆检查无异常。羊水黄绿色,宫缩40~45s/1~2min。胎心110次/分:CST示晚期减速,胎心头皮血pH为7.19。此时下列诊断中是错误的是

    A.高龄初产
    B.胎膜早破
    C.胎儿酸中毒
    D.胎儿宫内窘迫
    E.第二产程延长

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:杀先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.静脉滴注缩宫素

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:D
    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2h,如果超过2h,则为第二产程延长,这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重32009。应徒手将胎头枕部转向前方,然后经阴道分娩。考点:枕左横位处理

  • 第5题:

    38岁初产妇,孕41周,破膜16h,有规则宫缩12h,宫口开全1h,先露"+3",ROA位,骨盆检查无异常。羊水黄绿色,宫缩40~45s/1~2min。胎心110次/分:CST示晚期减速,胎心头皮血pH为7.19。此时最不适合的处理是

    A.吸氧
    B.纠正酸中毒
    C.产钳助产
    D.立即剖宫产
    E.持续胎心监护

    答案:D
    解析: