简述宫颈癌的主要临床表现。

第1题：

简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？
病因：宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。
（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括：
1）宫颈刮片细胞学检查；
2）碘实验；
3）阴道镜检查；
4）宫颈和宫颈管活组织检查；
5）宫颈锥切术；
6）其他，如CT，淋巴造影，MRI等。
临床表现：主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。
略

第2题：

简述肝外胆管结石的主要临床表现。
一般平时可无症状，但当结石梗阻胆管并继发感染时表现为Charcot三联症，即
(1)腹痛：剑突下及右上腹，多为绞痛，呈阵发性，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。
(2)寒战高热：一般表现为驰张热，体温高者达39-40℃。
(3)黄疸：如梗阻为部分或间歇性，黄疸程度较轻且波动性；完全性梗阻，特别是合并感染时，则黄疸明显，且呈进行性加重。
体格检查常见剑突下和右上腹压痛。实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞升高，直接胆红素升高。B超见胆管内结石及胆管扩张影像。
略

第3题：

请简述肺炎球菌肺炎的主要临床表现。

第4题：

简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。
1.前驱感染：上呼吸道10d，皮肤感染20d。
2.一般病例（典型病例）：
（1）水肿：眼睑颜面早起重无凹陷；
（2）血尿、蛋白尿：尿液颜色与酸碱度相关；
（3）高血压：1~2w好转，持续不好转可考虑慢性急性发作。
3.严重病例：
（1）循环充血：1-2w内、气急胸闷、心力衰竭、肺水肿、危及生命；
（2）高血压脑病：剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、神经系统症状；
（3）急性肾功能衰竭：少尿、无尿、高k代酸。
略

第5题：

简述有症状胆囊结石的主要临床表现。
1.消化不良等胃肠道症状进食(特别是进油腻性食物)后，出现上腹部隐痛不适、饱胀、伴嗳气、呃逆等。
2.胆绞痛当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或是睡眠时体位改变，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。
3.Mirrizi综合征持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或是胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。
4.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘性物质，而导致胆囊积液。
5.胆囊结石还可引起继发性胆管结石，进而引起胰腺炎。
略