根据提示回答 116~117 题:(共用题干)男,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP.70/50mmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺。第 116 题 该患者诊断为 ( )A.球部尿道损伤B.骨盆骨折并肾损伤C.骨盆骨折并膜部尿道损伤D.膀胱损伤E.前列腺部尿道损伤

题目

根据提示回答 116~117 题:

(共用题干)男,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP.70/50mmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺。

第 116 题 该患者诊断为 ( )

A.球部尿道损伤

B.骨盆骨折并肾损伤

C.骨盆骨折并膜部尿道损伤

D.膀胱损伤

E.前列腺部尿道损伤


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  • 第1题:

    男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位

    A. 三角韧带内
    B. 会阴浅袋
    C. 腹壁浅筋膜
    D. 腹腔内
    E. 膀胱前列腺周围腹膜外

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。
    该患者最好的治疗是

    A.高位膀胱造瘘术
    B.低位膀胱造瘘术
    C.导尿留置尿管
    D.经会阴尿道吻合术

    答案:A
    解析:
    [考点]尿道损伤
    [分析]骨盆骨折后不能排尿,膀胱胀大,直肠指诊可触及浮动的前列腺,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道损伤,尿道膜部损伤后,尿液可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。该病人的治疗应是积极纠正休克后,立即行耻骨上高位膀胱造瘘术,3个月后再行尿道重建术。

  • 第3题:

    男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。


    该患者尿外渗的部位


    A.腹腔内 B.膀胱周围和耻骨后间隙
    C.会阴浅袋 D.腹壁皮下


    答案:B
    解析:
    [答案]B

  • 第4题:

    男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是

    A. 立即高位膀胱造瘘
    B. 立即低位膀胱造
    C. 留置导尿管
    D. 经会阴尿道切开尿道吻合
    E. 尿道复位术

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。


    该患者诊断是


    A.尿道球部损伤 B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤D.膀胱损伤


    答案:B
    解析:
    [答案]B