根据提示回答 118～120 题：（共用题干）8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。第 118 题 最可能的诊断为（ ）A．左膝急性风湿性关节炎B．左膝急性化脓性关节炎C．左胫骨上段急性血源性骨髓炎D．左膝关节创伤E．左膝关节结核
题目
根据提示回答 118～120 题：
（共用题干）8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
第 118 题 最可能的诊断为（ ）
A．左膝急性风湿性关节炎
B．左膝急性化脓性关节炎
C．左胫骨上段急性血源性骨髓炎
D．左膝关节创伤
E．左膝关节结核
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第1题：
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
为证实临床诊断，最有价值的检査手段是（）。
A. MRI
B.血沉
C.血类风湿因子
D.血尿酸定量
E.关节穿刺液检査答案：E解析：为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检査。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。 -
第2题：
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
最可能的诊断为
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎
D.左膝关节创伤
E.左膝关节结核答案：B解析：8岁儿童，8天来全身高热，有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片，应该出现关节积液肿胀的影像，即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。 -
第3题：
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
A. MRI
B.红细胞沉降率
C.血类风湿因子
D.血尿酸定量
E.关节穿刺液检查答案：E解析：8岁儿童，8天来全身高热，有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片，应该出现关节积液肿胀的影像，即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。 -
第4题：
女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
A. ESR B. ASO, RF, CRP
C. MRI D.关节腔穿刺液检查答案：D解析：[考点]急性化脓性关节炎 [分析]8岁儿童，8天来全身畏寒高热；左膝痛不敢活动，查体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性 化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节 积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。 此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。 为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。 -
第5题：
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
最可能出现的X线表现为
A.膝关节周围骨破坏
B.膝关节半脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
E.关节周围骨内死骨答案：D解析：8岁儿童，8天来全身高热，有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片，应该出现关节积液肿胀的影像，即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。