女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合 （ ）A．立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压B．继续观察C．给予脱水药D．患肢抬高E．下肢静脉泵治疗

题目

女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合 （ ）

A．立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压

B．继续观察

C．给予脱水药

D．患肢抬高

E．下肢静脉泵治疗

相似考题

1.男性，40岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位、石膏外固定。查体：骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15。。其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、手法复位，石膏外固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，植骨、内固定加外固定

2.40岁男性，1年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，外固定D．切开复位，内固定外固定E．切开复位，植骨内固定加外固定

3.女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是A、石膏托外固定B、持续骨牵引C、手法复位+石膏托外固定D、闭合复位内固定E、切开复位内固定

4.中年女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X线片示中1／3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合A、立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压B、患肢抬高C、给予脱水药D、继续观察E、下肢静脉泵治疗

参考答案和解析
正确答案：A
更多“女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X线示中1／3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁。棍棒击中右小腿中部，X线片示胫腓骨中1/3双骨折，给手法复位长腿石膏管型外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉未触及，末梢循环差，牵拉足趾可引起剧痛。

    应考虑患者出现了( )
    A.石膏过紧压迫
    B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致
    C.股静脉血栓形成
    D.骨筋膜室综合征

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    50岁男性，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。
    该患者下一步的处理是

    A.切开复位内固定
    B.切开复位植骨内固定
    C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
    D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
    E.更换长腿石膏管型，继续外固定

    答案：E
    解析：
    [考点]迟延愈合的原因、诊断和处理
    [分析]骨折后，超过一般愈合所需时间尚未愈合，X线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因，伤后4周时石膏管型折断，使骨折固定不确实之故。下一步处理是更换长腿石膏，除去造成迟延愈合的原因，继续固定治疗。

  • 第3题：

    女性，40岁。棍棒击中右小腿中部，X线片示胫腓骨中1/3双骨折，给手法复位长腿石膏管型外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉未触及，末梢循环差，牵拉足趾可 引起剧痛。
    应考虑患者出现了

    A.石膏过紧压迫
    B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致
    C.股静脉血栓形成
    D.骨筋膜室综合征

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，40岁。棍棒击中右小腿中部，X线片示胫腓骨中1/3双骨折，给手法复位长腿石膏管型外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉未触及，末梢循环差，牵拉足趾可引起剧痛。

    此时的处理是( )
    A.手术切开深筋膜减压
    B.剖开石膏管型，抬高患肢
    C.止痛剂及扩张管药物
    D.继续观察

    答案：A
    解析：
    根据题干介绍，骨折因直接外力引起，局部软组织挫伤重，估计复位后创伤反应出血、肿胀等应该较重；石膏管型外固定坚硬，没有伸舒余地，形成对肿胀肢体的压迫，这些可使患肢骨筋膜室内压力增高，影响筋膜室内组织的血液供应，产生缺血性改变。5小时后足肿明显，足背动脉扪不到，被动牵拉足趾引起剧痛1，骨筋膜室综合征的诊断可以确立。此时最恰当的处理方法是立即手术，充分切开深筋膜，打开骨筋膜室减压，以免造成筋膜室内肌肉、神经的缺血性坏死。

  • 第5题：

    女性，40岁。棍棒击中右小腿中部，X线片示胫腓骨中1/3双骨折，给手法复位长腿石膏管型外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉未触及，末梢循环差，牵拉足趾可 引起剧痛。
    此时的处理是
    A.手术切开深筋膜减压 B.剖开石膏管型，抬高患肢
    C.止痛剂及扩张管药物 D.继续观察


    答案：A
    解析：
    [考点]骨折合并症骨筋膜室综合征 [分析]根据题干介绍.骨折因直接外力引起，局部软组织挫伤重.估计复位后创伤反应出血、肿胀等应该较重；石膏管型外固定坚硬，没有伸舒余地，形成对肿胀肢体的压迫，这些可使患肢骨筋膜室内压力增高，影响筋膜室内组织的血液供应，产生缺血性改变。5小时后足肿明显，足背动脉扪不到.被动牵拉足趾引起剧痛，骨筋膜室综 合征的诊断可以确立。此时最恰当的处理方法是立即手术，充分切开深筋膜，打开骨筋膜室减压，以免造成筋膜室内肌肉、神经的缺血性坏死。

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