大便时肛门剧痛，便血者为A、直肠息肉B、血栓外痔C、肛瘘D、肛裂E、肛管直肠脱垂

肛裂为排便时疼痛，呈刀割样疼痛，伴有出血便秘。血栓外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫肿块。

肛裂通常肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。而痔通常无症状，但可引起出血，脱出和疼痛。直肠出血只有在排除其他更为严重的病变后才能归咎于痔。痔出血的特点是发生在排便之后，常在卫生纸上发现，偶可导致贫血或严重出血。外痔或内痔都会脱出，然后自行缩回，或靠手法推回。痔仅在溃烂或血栓形成时才有疼痛。血栓形成性痔表现为肛周突出，其疼痛症状差异甚大，可以无痛，也可呈严重疼痛。溃烂，水肿或绞窄性痔（痔急性发作）可产生剧痛。内痔较少见的症状是粘液溢出和排便不尽的感觉，而外痔则为肛门不易擦拭干净。肛门瘙痒并非痔的症状。

肛裂为排便时疼痛，呈刀割样疼痛，伴有出血便秘。血栓外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫肿块。