患者男性，28岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便于，排便前有粘液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是A．内痔B．肛裂C．肛瘘D．肛窦炎E．直肠息肉

考点：1．肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大，并可成为肛周化脓性疾病如肛周脓肿和肛瘘的根源。2．病因病机：多因饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣炙爝；或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部；或因肠燥便秘，破损染毒而成。3．症状：自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许黏液，此种黏液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。4．手术适应证：肛隐窝内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘管者，宜手术治疗。

肛窦炎自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许粘液，此种粘液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。