男,44岁,3年前体检时发现HBSAg阳性,服药物治疗,3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀,尿量减少入院,查体.神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%,该患者最可能的诊断是.A.急性黄疸型肝炎B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期C.慢性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎急性发作E.慢性重型乙型肝炎

题目

男,44岁,3年前体检时发现HBSAg阳性,服药物治疗,3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀,尿量减少入院,查体.神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%,该患者最可能的诊断是.

A.急性黄疸型肝炎

B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

C.慢性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎急性发作

E.慢性重型乙型肝炎


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更多“男,44岁,3年前体检时发现HBSAg阳性,服药物治疗,3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现 ”相关问题
  • 第1题:

    男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

    A、慢性乙型肝炎

    B、慢性乙型肝炎急性发作

    C、慢性重型乙型肝炎

    D、急性黄疸型肝炎

    E、乙肝肝硬化,活动期,失代偿期


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,44岁。9年前体检发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,上述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注

    射部位有淤斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,化验ALT176U/I,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

    A.亚急性重型乙型肝炎

    B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

    C.慢性重型乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎急性发作

    E.慢性乙型肝炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是

    A.慢性乙型肝炎
    B.慢性重型乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎急性发作
    D.亚急性重型乙型肝炎
    E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

    答案:B
    解析:
    急性重型肝炎指既往无同型肝炎病史,起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小;可有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水,急性肾衰竭(肝肾综合征);起病14日以内出现不同程度的肝性脑病(Ⅱ~Ⅴ度)表现;患者凝血酶原活动度低于40%。慢性重型肝炎:慢性重型的临床表现与亚急性重型相似,是在慢性肝炎(肝硬化或携带者)基础上发生的亚急性重型肝炎。

  • 第4题:

    男,44岁。9年前体检发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,上述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注

    射部位有淤斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,化验ALT176U/I,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

    A.亚急性重型乙型肝炎

    B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

    C.慢性重型乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎急性发作

    E.慢性乙型肝炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周前过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L,TBiL 432μmol/L,凝血酶原时间 38s;该患应诊断

    A.病毒性肝炎慢性重度

    B.亚急性重型肝炎

    C.活动性肝硬化

    D.病毒性肝炎慢性重型

    E.慢性病毒性肝炎急性发作


    正确答案:D