患儿若未经及时治疗,2天后咳嗽发热加重,呼吸急促,需完善检查,下列哪项检查对诊断帮助最大 查看材料A.血常规检查B.胸部x线检查C.咽拭子培养D.痰培养E.查血沉

题目

患儿若未经及时治疗,2天后咳嗽发热加重,呼吸急促,需完善检查,下列哪项检查对诊断帮助最大 查看材料

A.血常规检查

B.胸部x线检查

C.咽拭子培养

D.痰培养

E.查血沉


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  • 第1题:

    2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。

    查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验


    正确答案:ABCEF
    患儿以发热、咳嗽起病,经抗生素治疗无好转,并出现脑膜刺激征,加之有结核病人接触史,考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要,脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核),CT检查可发现基底节阴影,脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐,应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO:潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第2题:

    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。

    查体发现颈项强直,追问病史其祖母有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是

    A、头颅CT
    B、脑脊液检查及培养
    C、胸片
    D、免疫全套
    E、血气和血电解质检查
    F、PPD试验

    答案:A,B,C,E,F
    解析:
    患儿以发热、咳嗽起病,经抗生素治疗无好转,并出现脑膜刺激征,加之有结核病人接触史,考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要,脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核),CT检査可发现基底节阴影,脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐,应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO2潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第3题:

    患儿,1岁8月,发热咳嗽2天入院,入院后患儿剧烈哭闹后突然出现喘憋加重,烦躁,呼吸急促,心率158次/分,左肺叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音减低,胸片提示纵膈向右移位,最可能的诊断为

    A.重症肺炎

    B.肺气肿

    C.脓胸

    D.气胸

    E.心力衰竭


    B

  • 第4题:

    患儿,男,7岁,咳嗽1周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助

    A.血常规

    B.病毒分离

    C.X线正位片

    D.冷凝集试验

    E.OT试验


    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    为证实诊断,需立即进行的辅助检查为

    A、心脏超声
    B、心电图
    C、喉镜
    D、血气分析
    E、胸部X线

    答案:E
    解析:
    若出现如题中的临床表现,应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症。