男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死A．急性非Q波心肌梗死B．急性心内膜下心肌梗死C．急性前壁心肌梗死D．急性广泛前壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死
题目
男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死
A．急性非Q波心肌梗死
B．急性心内膜下心肌梗死
C．急性前壁心肌梗死
D．急性广泛前壁心肌梗死
E．急性前间壁心肌梗死
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第1题：
某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
最可能的诊断是
A自发性气胸
B主动脉夹层
C急性心肌梗死
D急性心包炎
E不稳定型心绞痛答案：C解析： -
第2题：
男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。
确定诊断的主要依据是
A.超声心动图
B. X线胸片
C.心电图
D.血清心肌酶
E.动态心电图（Holter)检查答案：C解析：此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。 -
第3题：
患者，男性，72岁，晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1一V5导联ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()A.急性前间壁心肌梗死
B.心内膜下心肌梗
C.急性下壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗
E.急性侧壁心肌梗死．答案：D解析：患者为老年男性。于晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1～V5sT段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。 -
第4题：
男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
确定诊断的主要依据是
A.超声心动图
B.X线胸片
C.心电图
D.血清心肌酶
E.Holter (动态心电图）检查答案：C解析：心肌梗死确定诊断主要依靠心电图，即裉据出现特征性改变而确诊，并可判断梗死的都位，如前间壁累及V1、V2、V3导联，下壁累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等。 -
第5题：
男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。
采集病史时下列最有助于诊断的是
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查答案：D解析：此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。