男,23岁,农民。11月份因发热、头痛,呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×l09/L,异型淋巴细胞l0%,PLT48×l09/L,其最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.急性疟疾(脑型)E.中毒型茵痢

题目

男,23岁,农民。11月份因发热、头痛,呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×l09/L,异型淋巴细胞l0%,PLT48×l09/L,其最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.急性疟疾(脑型)

E.中毒型茵痢


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  • 第1题:

    患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。实验室检查:尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10/L。

    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.败血症

    答案:C
    解析:

    1.流行性出血热为自然疫源性疾病,主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞,血小板下降,白细胞升高,尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断,故选C。
    2.流行性出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压低的低血容量性休克表现,故应以扩容为主,故选A。

  • 第2题:

    女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC24.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L

    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.斑疹伤寒
    C.肾综合征出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.败血症

    答案:C
    解析:
    1.患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑,二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。
    2.该患者进入低血压休克期,此.期治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第3题:

    女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC24.0×109/L,异型淋巴10%,Plt48×109/L 该患者的诊断可能为()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、斑疹伤寒
    • C、肾综合征出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 该患者的诊断可能为()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、斑疹伤寒
    • C、流行性出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肺部感染

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。实验室检查:尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。 该患者的诊断可能为()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    斑疹伤寒

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    败血症


    正确答案: C
    解析: 流行性出血热为自然疫源性疾病,主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞,血小板下降,白细胞升高,尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断,故选C。

  • 第6题:

    男,23岁,农民,11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP.血常规=WBC 23.0X109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48X10 9/L。
    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髄腹炎
    B.斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.敗血症


    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、斑疹伤寒
    • C、肾综合征出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是()

    • A、以扩容为主
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、立即手术
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为()
    A

    钩端螺旋体病

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性出血热

    E

    胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,21岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:血常规:白细胞23.0×109/L,异型淋巴10%,血小板48×109/L。尿常规:尿蛋白(++),红细胞3~10个/HP。该患者首先考虑的诊断为()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性出血热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析