患者,男性,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾不大,血常规:血红蛋白609/L,红细胞2.6x109/L,白细胞5.0x109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进

题目

患者,男性,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾不大,血常规:血红蛋白609/L,红细胞2.6x109/L,白细胞5.0x109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进


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  • 第1题:

    患者,男.35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾不大,血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10 /L,白细胞5.0×10/L,血小板12×10/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.原发性血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.过敏性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:A
    解析:
    患者白细胞计数正常,排除B、C、E。过敏性紫癜患者发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,患者无任何过敏征象,排除D。骨髓象示:增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加,符合血小板减少性紫癜的表现。故本题选A。

  • 第2题:

    患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。

    为确诊首先应进行

    A、凝血时间检查
    B、骨髓象检查
    C、血块退缩实验
    D、细胞化学染色
    E、出血时间检查

    答案:B
    解析:
    因为根据该患者的临床表现:自发性皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小板计数减少,为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍,所以首先应行骨髓象检查。

  • 第3题:

    患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值()

    • A、出血时间
    • B、血小板计数
    • C、凝血酶原时间
    • D、血涂片找破碎红细胞
    • E、纤维蛋白原测定

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

    • A、网织红细胞计数
    • B、凝血四项
    • C、血清铁蛋白
    • D、血红蛋白电泳
    • E、鼻窦CT(冠状位+水平位)

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.8_umol/L,肝功能正常,血浆游离血红蛋白0.025g/L。为明确诊断,宜选做下列哪项检查()

    • A、抗人球蛋白试验
    • B、酸化血清溶血试验
    • C、HBsAg
    • D、血红蛋白电泳
    • E、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,61岁。2个月来厌食,恶心,全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白82g/L,红细胞渗透脆性试验增高,有少许球形红细胞。尿胆红素阴性,尿中尿胆素原阳性,尿隐血检查阴性。血清间接胆红素80.0μmol/L。肝功能试验正常。血浆游离血红蛋白25mg/L。为明确诊断,宜选做下列哪一项检查()

    • A、HBsAg
    • B、抗人球蛋白试验(Coombs试验)
    • C、酸化血清溶血试验(Ham试验)
    • D、血红蛋白电泳
    • E、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。为明确诊断,必须进行的检查是()
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血四项

    C

    血清铁蛋白

    D

    血红蛋白电泳

    E

    鼻窦CT(冠状位+水平位)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,白细胞5.0×10/L,血小板12×10/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.原发性血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.过敏性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:A
    解析:
    患者白细胞计数正常,排除B、C、E。过敏性紫癜患者发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,患者无任何过敏征象,排除D。骨髓象示:增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加,符合血小板减少性紫癜的表现。故本题选A。

  • 第9题:

    患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,21岁,2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大,血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿潜血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。 为明确诊断宜选作下列哪项检查?()

    • A、抗人球蛋白试验
    • B、酸化血清浴血试验
    • C、HBsAg
    • D、血红蛋白电泳
    • E、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:A

  • 第11题:

    患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。关于该患儿治疗首选药物为()

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输血和血小板
    • D、中药
    • E、止血敏、利血生

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.8_umol/L,肝功能正常,血浆游离血红蛋白0.025g/L。此患者最主要的治疗是()

    • A、祛除病因
    • B、糖皮质激素
    • C、脾切除
    • D、输血
    • E、免疫抑制药

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,21岁,2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大,血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿潜血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。 为明确诊断此患者最主要的治疗是()

    • A、除去病因
    • B、糖皮质激素
    • C、脾切除
    • D、输血
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男性,21岁,2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大,血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿潜血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。 为明确诊断宜选作下列哪项检查?()
    A

    抗人球蛋白试验

    B

    酸化血清浴血试验

    C

    HBsAg

    D

    血红蛋白电泳

    E

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析