患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是A、洋地黄中毒B、高钾血症C、肺栓塞D、阵发性室性心动过速E、急性左心衰
题目
患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是
A、洋地黄中毒
B、高钾血症
C、肺栓塞
D、阵发性室性心动过速
E、急性左心衰
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第1题：
女，25岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全．心悸、气短、双下肢水肿．每天口服地高辛0． 25mg，间断服氢氯噻嗪2个月，心电图示室性期前收缩、二联律．首选治疗措施为
A．利多卡因
B．钾盐
C．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D．慢心率
E．普萘洛尔
正确答案：C
101.答案[C] 解析：由于氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常。因 此应停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠。 -
第2题：
患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是A.洋地黄中毒
B.高钾血症
C.肺栓塞
D.阵发性室性心动过速
E.急性左心衰答案：A解析：患者有风心病病史，口服地高辛期间，间断服用利尿剂期间未常规补钾，低钾的可能性很大，在低血钾时很容易引起洋地黄中毒，此患者心电图表现为室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒时最常见的心电图表现。 -
第3题：
女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）
A加大地高辛用量
B继续地高辛0.25mg／d，观察
C加大利尿剂用量
D停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E钾盐
D
略 -
第4题：
患者，女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因
B.钾盐
C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D.慢心律
E.心得安答案：C解析：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。 -
第5题：
男，30岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现，心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩，二联律。最佳的治疗措施应是A:停用地高辛
B:美心律
C:利多卡因
D:利尿
E:抗凝治疗答案：A解析：心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。