患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是A、高血压脑病B、缓进型高血压病C、脑血管痉挛D、急进型高血压病E、急性心力衰竭
题目
患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是
A、高血压脑病
B、缓进型高血压病
C、脑血管痉挛
D、急进型高血压病
E、急性心力衰竭
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是
A．高血压脑病
B．缓进型高血压病
C．脑血管痉挛
D．急进型高血压病
E．急性心力衰竭
正确答案：D
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第2题：
患者，男，28岁。高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是
A．高血压脑病
B．缓进型高血压
C．脑血管痉挛
D．急进型高血压
E．急性心力衰竭
正确答案：D
高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压在短时期内(数小时或数天)重度升高，伴有心、脑、肾、眼底的功能障碍；缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压。 -
第3题：
患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭答案：D解析：急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人，临床上表现血压显著升高，常持续在200／130mmHg以上，眼底检查可见视网膜出血或渗出。常伴随心、脑、肾、胃肠道等靶器官的损伤；此患者头痛、恶心、呕吐、左室肥厚、心肌劳损等均为靶器官损伤的表现。故本题选D。 -
第4题：
124患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是
A．高血压脑病
B．缓进型高血压病
C．脑血管痉挛
D．急进型高血压病
E．急性心力衰竭
正确答案：D
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第5题：
患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭答案：D解析：急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人，临床上表现血压显著升高，常持续在200/130mmHg以上，眼底检查可见视网膜出血或渗出。常伴随心、脑、肾、胃肠道等靶器官的损伤；此患者头痛、恶心、呕吐、左室肥厚、心肌劳损等均为靶器官损伤的表现。故本题选D。