患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是A、内囊-底节出血(外侧型)B、内囊-底节出血(内侧型)C、脑桥出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血
题目
患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是
A、内囊-底节出血(外侧型)
B、内囊-底节出血(内侧型)
C、脑桥出血
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：内囊-底节出血（外侧型）可以出现三偏征，但很少见意识障碍；脑桥出血可见意识障碍，但出现交叉瘫；小脑出血以共济失调为主症；蛛网膜下腔出血很少见三偏征；内囊-底节出血（内侧型）可出现意识丧失，深度昏迷，三偏征，高热与呕血等症，故选B。 -
第2题：
患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：内囊-底节出血(外侧型)可以出现三偏征，但很少见意识障碍；脑桥出血可见意识障碍，但出现交叉瘫；小脑出血以共济失调为主症；蛛网膜下腔出血很少见三偏征；内囊-底节出血(内侧型)可出现意识丧失，深度昏迷，三偏征，高热与呕血等症，故选B。 -
第3题：
患者，男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：内囊-底节出血（外侧型）可以出现三偏征，但很少见意识障碍；桥脑出血可见意识障碍，但出现交叉瘫；小脑出血以共济失调为主症；蛛网膜下腔出血很少见三偏征；内囊-底节出血（内侧型）可出现意识丧失，深度昏迷，三偏征，高热与口区血等症，故选B。 -
第4题：
患者，男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现“三偏征”，伴有高热与呕血。应首先考虑的是：A. 内囊一底节出血（外侧型）
B. 内囊一底节出血（内侧型）
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血答案：B解析：本例患者为老年男性，有长期高血压病史，此次突发意识丧失，深度昏迷，出现“三偏征”，伴有高热与呕血，应首先考虑的是高血压性脑出血，属于内囊一底节出血（内侧型）（B对）。内囊一底节出血（外侧型）（A错）同样表现为“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，但意识障碍程度较轻。桥脑出血（C错）主要表现为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，双侧锥体束征和去脑强直常见，可出现交叉性瘫痪。小脑出血（D错）主要表现为突发眩晕、频繁呕吐、头痛，上下肢共济失调而无明显瘫痪。蛛网膜下腔出血（E错）主要表现为颅内压增高，可出现头痛、呕吐、视乳头水肿，严重者可出现脑神经损害和偏瘫。 -
第5题：
患者。男。68岁。高血压病史20年。近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征．伴有高热与呕血。应首先考虑的是A.内囊一基底节出血(外侧型)
B.内囊一基底节出血(内侧型)
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)最常见于高血压病引起的内囊一基底节出血，C表现为交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍，D为眩晕、眼球震颤、共济失调，E可有脑膜刺激征。故本题选B。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧枝破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍，如为优势半球可有失语；如扩展至额、颞叶或破人脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病，向外压迫内囊可致偏瘫；向内破入脑室或蔓延至中脑，引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷。预后比壳核出血差。考点：脑出血的诊断