治疗胸痹心肾阴虚证，应首选A、天王补心丹合炙甘草汤B、六味地黄丸C、麦味地黄丸D、生脉散合人参养荣汤E、沙参麦冬汤

治宜滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤，两方均为滋阴养心之剂，用于气阴两虚，心动悸，脉结代。

丹栀逍遥散疏肝解郁、清肝泻火，用于气郁化火的郁证初期，排除A项；甘麦大枣汤甘润缓急，养心安神，用于郁证心神失养证；知柏地黄丸滋阴降火，用于肾阴虚火旺证，排除D项；天王补心丹合六味地黄丸滋养心胃，用于郁证日久，心肾阴虚证；滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成，滋养阴精、补益肝肾的作用更强，适用于郁证日久，阴虚火旺之人，排除E项。

考点：辨证论治：1．心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。气虚血瘀，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代，用人参养营汤合桃仁四物汤加减，重用参、芪。卒然心痛发作，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等。2．气滞心胸证：疏调气机，和血舒脉。柴胡疏肝散加减。气滞血瘀合用失笑散；气郁日久化热，用丹栀逍遥散；便秘严重者，加当归芦荟丸。3．痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。痰浊郁而化热者，用黄连温胆汤加郁金；若痰浊闭塞心脉，卒然剧痛，可用苏合香丸、速效救心丸等舌下含化。4．寒凝心脉证：辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤（用于胸痹阴寒证）合当归四逆散（用于血虚寒厥证）。若阴寒极盛的胸痹重症予乌头赤石脂丸。若痛剧而四肢不温，舌下含化苏合香丸或麝香保心丸。5．气阴两虚证：益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤加减。气滞血瘀者，加川芎、郁金行气活血。6．心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络。天王补心丹合加减复脉汤加减。虚烦不寐，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤；若不效，再予黄连阿胶汤。若心肾阴虚用左归饮。7．心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳。参附汤合桂枝甘草汤。兼见腰膝酸软，小便清长，可合用肾气丸；若肾阳虚衰，水饮上凌心肺，用真武汤加汉防己、猪苓、车前子温肾阳而化水饮；若心肾阳虚，虚阳欲脱厥逆者，用四逆加人参汤，或用参附注射液，温阳益气，回阳救逆。