患者，女，26岁。被人发现时躺在路边，呈半昏迷状态。心率60次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺满布湿性啰音。下列各项中，应考虑为A、癫痫大发作B、安眠药中毒C、阿托品中毒D、严重心律失常E、有机磷农药中毒

有机磷农药中毒患者临床表现有：①毒蕈碱样表现，主要为瞳孔缩小、心跳减慢等；②烟碱样表现，主要为肌肉纤颤甚至全身肌肉强直性痉挛。故本题选D。

有机磷农药中毒，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为毒草样症状，即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小；烟碱样症状，即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落，考虑为为寻短见自服农药导致。故选D。其余选项不会同时出现毒草样症状及肌纤维震颤。考点：有机磷中毒的诊断

有机磷农药中毒，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为毒蕈样症状，即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小；烟碱样症状，即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。

有机磷农药中毒患者临床表现有：①毒蕈碱样表现，主要为瞳孔缩小、心跳减慢等；②烟碱样表现，主要为肌肉纤颤甚至全身肌肉强直性痉挛。故本题选D。