考点:1.诊断:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。2.治疗①非药物治疗:限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗:利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用:利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者,最常见不良反应是干咳。a.合并心衰选ACEI类;b.老年人收缩期高压选利尿剂;c.合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类;d.心梗后患者选ACEI类;e.对脂质代谢异常者选(α
受体阻断剂)等。有效的治疗必须使血压降至正常以下,老年人也以此为标准;对中青年合并糖尿病或肾病者,应降至130/85mmHg以下。3.高血压急症的治疗:迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。