男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是：A．左肾上腺肿瘤B．脾肿大C．肝左叶肿瘤D．结肠脾曲肿瘤E．胰腺癌

题目

男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是：

A．左肾上腺肿瘤

B．脾肿大

C．肝左叶肿瘤

D．结肠脾曲肿瘤

E．胰腺癌

相似考题

1.男性 41岁 乏力 腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断：A． 左肾上腺肿瘤B． 脾肿大C． 肝左叶肿瘤D． 结肠脾曲肿瘤E． 胰腺癌

2.女性患者，52岁，黑便6个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一4cm×5cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A．慢性阑尾炎B．肠结核C．回盲部肿瘤D．克罗恩病E．卵巢囊肿

3.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A．慢性阑尾炎B．肠结核C．回盲部肿瘤D．克罗恩病E．卵巢囊肿

4.下列有关正常肝脏描述错误的是A、质软B、无压痛C、在剑突下可触及肝下缘，多在1cm以内D、表面光滑E、边缘整齐

更多“男性,41岁。乏力,腹胀不适2周。查体:左上腹部左肋下4cm可触及一包块,表面光滑,质硬,边缘整齐有切迹 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是

    A、左肾
    B、胰腺癌
    C、脾脏
    D、胃癌
    E、肝脏左叶

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤
    本例分型为

    A. 腹块型
    B. 增生型
    C. 囊腺型
    D. 占位型
    E. 急腹症型

    答案：A
    解析：
    腹块型 此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状。体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛，肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤，触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适、恶心、上腹隐痛等症状，超声或肝CT检查，可发现肝脏占位性病变，边界较清楚，多有包膜。

  • 第3题：

    男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）

    • A、左肾上腺肿瘤
    • B、脾肿大
    • C、肝左叶肿瘤
    • D、结肠脾曲肿瘤
    • E、胰腺癌

    正确答案:B

  • 第4题：

    肿大的脾脏触诊时最显著的特征是（）

    • A、形态不规则，表面凹凸不平
    • B、边缘及表面光滑
    • C、质软，压痛
    • D、质硬，轻压痛
    • E、有明显切迹

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）

    • A、肠套叠
    • B、蛔虫团
    • C、粪块
    • D、炎性包块
    • E、恶性肿瘤

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女患者，下腹部可触及一包块，如鸡蛋大，质硬，推之不动，疼痛拒按。应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤
    本病的病理分型常见的有

    A. 肝细胞腺瘤
    B. 胆管细胞腺瘤
    C. 混合腺瘤
    D. 胆管腺瘤
    E. 胆管囊腺瘤

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)、混合腺瘤。肝细胞腺瘤多见于右叶(67%)，70%为单个结节，直径一般大于10cm，最大可达20～30cm。偶尔肿瘤可呈多个结节。肿瘤边界清楚，常有不完整的纤维包膜。切面上肿瘤稍隆起，质地与周围肝组织相近但颜色稍浅，可见出血和梗死。镜下肿瘤细胞呈索状排列，细胞索由1～2排肝细胞组成，这些细胞较正常肝细胞稍肥大，但异型性不明显，核分裂象偶见或缺乏。偶见细胞异型性，这种情况常见于长期使用同化类固醇或口服避孕药者。有时瘤细胞排列成腺管状，管腔见胆栓。瘤内常见扩张呈囊状的血窦，当出现大量囊状血窦时形成肝紫癜症。

  • 第8题：

    男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

    A、胃癌
    B、肝硬化
    C、消化性溃疡
    D、胆囊结石
    E、慢性胰腺炎

    答案：A
    解析：
    少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀感、消瘦、贫血和四肢乏力等症状。

  • 第9题：

    男，63岁，黑便3个月，乏力。右下腹部可触及一5cm×6cm×2.5cm包块，表面凹凸不平，质硬，边缘不整齐，压痛。应考虑为（）

    • A、增生性肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、回盲部癌肿
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、右侧卵巢囊肿

    正确答案:C

  • 第10题：

    鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）

    • A、脾脏位于左肋缘下
    • B、脾脏不随呼吸上下移动
    • C、脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连
    • D、可触及1～2个脾切迹
    • E、脾脏在腹壁前面较易触及

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题：

    单选题
    男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
    A

    慢性阑尾炎

    B

    肠结核

    C

    回盲部肿瘤

    D

    克罗恩病

    E

    卵巢囊肿


    正确答案： C
    解析： 题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

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