胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期该病儿的可能诊断为A、早产儿,超低出生体重儿B、早产儿,极低出生体重儿C、新生儿呼吸窘迫综合征D、呼吸衰竭E、新生儿感染性肺炎F、极早早产儿在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片B、颅脑超声

题目

胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期该病儿的可能诊断为A、早产儿,超低出生体重儿

B、早产儿,极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿感染性肺炎

F、极早早产儿

在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片

B、颅脑超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素监测

E、听力监测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程第4~5周需要做的检查是A、血常规

B、肝功

C、视网膜病筛查

D、颅脑MR

E、血培养

患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查,可能的并发症为A、肺部感染

B、支气管、肺发育不良

C、胃、食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎


相似考题

4.胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿的诊断正确的是A、早产儿,超低出生体重儿B、早产儿,极低出生体重儿C、新生儿呼吸窘迫综合征D、呼吸衰竭E、新生儿感染性肺炎F、极早早产儿该患儿应立即进行的处理是A、气管插管,气管内滴入猪肺磷脂B、面罩加压给氧C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒D、血培养E、呼吸及辅助通气F、头罩吸氧在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片B、头颅超声或CTC、血糖监测D、胆红素检测E、听力检测F、视网膜病筛查G、血常规H、血气分析在病程4~5周需要做的检查有A、血常规B、肝功能C、视网膜病筛查D、头颅MRE、血培养F、心脏超声若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为A、肺部感染B、支气管肺发育不良C、胃食管反流D、心力衰竭E、胆汁淤积综合征F、肝炎

更多“胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支 ”相关问题
  • 第1题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期该患儿的可能诊断为A、早产儿,极低出生体重儿

    B、早产儿,超低出生体重儿

    C、新生儿呼吸窘迫综合征

    D、呼吸衰竭

    E、新生儿感染性肺炎

    F、极早早产儿

    如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是A、气管插管痰液堵塞

    B、合并有气漏

    C、插管脱出

    D、颅内出血

    E、合并肺部感染

    在病程1~2周应做的检查是A、X线胸片

    B、颅脑超声或CT

    C、血糖监测

    D、胆红素监测

    E、听力检测

    F、视网膜病筛查

    G、血常规

    H、血气分析

    在病程的4~5周需要做的检查是A、血常规

    B、肝功能

    C、视网膜病筛查

    D、颅脑MRI

    E、血培养

    F、心脏超声

    患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是A、肺部感染

    B、支气管、肺发育不良

    C、胃食管反流

    D、心力衰竭

    E、胆汁淤积综合征

    F、肝炎


    参考答案:问题 1 答案:ACD


    问题 2 答案:ABCD


    问题 3 答案:ABCDGH


    问题 4 答案:ABCD


    问题 5 答案:ABE

  • 第2题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。

    该病儿的诊断正确的是

    A.早产儿,超低出生体重儿

    B.早产儿,极低出生体重儿

    C.新生儿呼吸窘迫综合征

    D.呼吸衰竭

    E.新生儿呼吸窘迫综合征


    正确答案:BCD
    胎龄28周37周为早产儿,28周为极早早产儿。体重<1000g为超低出生体重儿,1000g而≤1500g,为极低出生体重儿。结合胎龄,生后即有呼吸困难,胸片有典型的RDS表现,而且有三凹征等表现。所以应存在呼吸衰竭。

  • 第3题:

    新生儿胎龄258天,出生体重1600g,位于同胎龄标准体重的第3百分位,以下最正确的诊断是

    A.早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿

    B.足月小样儿,极低出生体重儿,小于胎龄儿

    C.早产儿,极低出生体重儿,小于胎龄儿

    D.早产儿,极低出生体重儿,小于胎龄儿


    A

  • 第4题:

    早产儿,生后6小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的

    A、早期新生儿是出生后2周内的新生儿

    B、胎龄超过41周为过期产儿

    C、小于胎龄儿一定是早产儿

    D、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者

    E、可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


    参考答案:E