解析:
虚脱是以面色苍白、神志淡漠,或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重证候。
虚脱可见于西医学的休克。
【辨证】
主症 面色苍白或紫绀,神志淡漠,反应迟钝或昏迷,或烦躁不安,尿量减少,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或芤大无力。
兼见呼吸微弱,唇发紫,舌质胖,脉细无力,为亡阳;口渴,烦躁不安,唇舌干红,脉细数无力,为亡阴。若病情恶化可导致阴阳俱脱之危候。
【治疗】
1.基本治疗
治法 回阳固脱,苏厥救逆。以督脉及手厥阴经穴为主。
主穴 素髎 水沟 内关
配穴 神志昏迷者,加中冲、涌泉;肢冷脉微者,加关元、神阙、百会。
操作 素髎、水沟用泻法;内关用补法。配穴中冲、涌泉用点刺法,关元、神阙、百会用灸法。
方义 素髎属督脉穴,有升阳救逆,开窍醒神之功,急刺可使血压回升。水沟为苏厥救逆之要穴。内关属心包经穴,可调补心气,助气血之运行以养神窍。三穴合用,回阳固脱。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肾上腺、皮质下、心。毫针刺,中等刺激强度。
(2)艾灸法 选百会、膻中、神阙、关元、气海。艾炷直接灸,每次选2~3穴,灸至脉复汗收为止。