患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎B、 慢性化脓性骨髓炎C、 硬化性骨髓炎D、 右股骨远端恶性肿瘤E、 关节结核手术治疗操作错误的是A、 在急性发作时应立即采取手术治疗B、 术中应彻底凿除增生骨皮质，刮除慢性肉芽组织和脓液C、 术中置负压引流D、 术后采用石膏固定E

题目

患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 关节结核

手术治疗操作错误的是A、 在急性发作时应立即采取手术治疗

B、 术中应彻底凿除增生骨皮质，刮除慢性肉芽组织和脓液

C、 术中置负压引流

D、 术后采用石膏固定

E、 术后应用抗生素控制感染

相似考题

1.男性，12岁，主诉发热头痛半个月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断是A、右膝关节结核B、尤文肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、软骨瘤

2.患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核

3.患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1／3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀严重,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A、腓总神经损伤B、胫前动脉损伤C、胫后动脉损伤D、胫动脉损伤E、骨筋膜室综合征

4.(77～78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 目前发生的并发症是A.感染B.动、静脉栓塞C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.急性骨萎缩

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

更多“患者男性,16岁,因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿 ”相关问题

  • 第1题：

    (下列各题共用题干)患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是

    A. 感染

    B. 动、静脉栓塞

    C. 骨筋膜室综合征

    D. 神经损伤

    E. 急性骨萎缩


    正确答案：C
    患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤，出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。

  • 第2题：

    患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现。考虑并发最可能为

    A.腓总神经损伤
    B.胫前动脉损伤
    C.胫后动脉损伤
    D.胫动脉损伤
    E.骨筋膜室综合征

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

    目前该患者的病变属于的分期是
    A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.晚期

    答案：B
    解析：
    男性，吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前该患者的病变属于Ⅱ期（营养障碍期）；目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变：疼痛；为缓解症状，重要的护理措施是要求患者绝对戒烟，因为烟碱会使小动脉收缩，加重病情。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。

    目前该患者的病变属于哪一分期
    A:Ⅰ期
    B:Ⅱ期
    C:Ⅲ期
    D:Ⅳ期
    E:晚期

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现。

    考虑并发最可能为

    A.腓总神经损伤
    B.胫前动脉损伤
    C.胫后动脉损伤
    D.胫动脉损伤
    E.骨筋膜室综合征

    答案：E
    解析：

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