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  • 第1题:

    中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

    B、胆汁性肝硬化

    C、终末期慢性侵袭性肝炎

    D、累及两侧的原发性肝癌

    E、终末期酒精性肝硬化

    患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

    B、减体积性肝移植

    C、活体部分肝移植

    D、劈离式肝移植

    E、背驮式原位肝移植


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    对于门静脉高压症的治疗,急诊手术常选用的手术方式是
    A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


    答案:C
    解析:
    ①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

  • 第3题:

    10、曾行复杂的肝胆道手术或上腹部复杂手术者不能进行肝移植


    肝外胆道包括胆囊和输胆管道两部分。胆汁由肝细胞产生,平常情况下,经肝左、右管出肝后入肝总管,经胆囊管进入胆囊内储存。进食时,胆囊收缩,储存在胆囊内的胆汁经胆囊管到胆总管,新产生的胆汁经肝左、右管到肝总管,再经胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头排入十二指肠降部。

  • 第4题:

    在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些 ( )

    A、中心静脉压

    B、血糖

    C、凝血功能

    D、血气

    E、体温


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    A.非选择性门体分流术
    B.单纯脾切除
    C.贲周血管离断术
    D.肝移植

    对于门静脉高压症的治疗,急诊手术常选用的手术方式是( )

    答案:C
    解析: