急性胆囊炎，可见A.Murphy(莫菲氏征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性E.板状腹

考点：1．腹部检查：体表划区有四区法和九区法，九区法较常用。2．腹部外形检查可见膨隆（全腹、局部）、凹陷（全腹、局部）、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻，蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎，板状腹为弥漫性腹膜炎，揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症，反跳痛提示炎症波及腹膜。3．正常人触不到肝脏，即使触到多在肋缘下1cm内，肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法，甲乙线、甲丙线、丁戊线，注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4．肠蠕动音正常4～5次／分，肠鸣音有频繁（大于10次／分）和稀少（3～5分钟1次）和消失；肠鸣亢进为胃肠炎症，金属音为肠梗阻，无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻，胃扩张和胃液分泌过多等。5．腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音，及门脉高压患者脐周的静脉营营音。

A项多见于急性胆囊炎，B项多见于急性阑尾炎，C项多见于胰头癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸，D项见于除了C项外，E见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。

2.A项多见于急性胆囊炎，B项多见于急性阑尾炎，C项多见于胰头癌压迫胆总管引起的梗阻性黄疸，E见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。(171~172题共用备选答案)

考点：1．腹部检查：体表划区有四区法和九区法，九区法较常用。2．腹部外形检查可见膨隆（全腹、局部）、凹陷（全腹、局部）、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻，蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎，板状腹为弥漫性腹膜炎，揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症，反跳痛提示炎症波及腹膜。3．正常人触不到肝脏，即使触到多在肋缘下1cm内，肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法，甲乙线、甲丙线、丁戊线，注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4．肠蠕动音正常4～5次／分，肠鸣音有频繁（大于10次／分）和稀少（3～5分钟1次）和消失；肠鸣亢进为胃肠炎症，金属音为肠梗阻，无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻，胃扩张和胃液分泌过多等。5．腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音，及门脉高压患者脐周的静脉营营音。

2.A项多见于急性胆囊炎，B项多见于急性阑尾炎，C项多见于胰头癌压迫胆总管引起的梗阻性黄疸，E见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。(171~172题共用备选答案)