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第1题：
腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B．反跳痛、肌紧张
C．压痛、反跳痛
D．压痛、反跳痛、墨菲征
E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性
正确答案：A
[解析]腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。 -
第2题：
腹部触诊（浅部触诊手法，腹壁紧张度、压痛与反跳痛）（18分）
参考答案：(1)浅部触诊手法、顺序正确（6分）；①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）(2)腹壁紧张度（4分）①考生口述腹壁紧张度正常（柔软）：按压时腹部有一定弹性，但无肌紧张或抵抗，亦不饱满。（2分）②考生口述腹壁紧张度增加：腹膜刺激而引起腹肌痉挛，触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状，使检查者手指不易下压，有明显抵抗感觉。（2分）（或考生口述腹壁紧张度减低：当手指按压时腹壁软弱无力，失去弹性。（2分））(3)压痛及反跳痛（6分）检查者用手触诊腹部各处，特别是与各脏器有关的部位（如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、麦氏点等），观察压痛。（3分）检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。（3分）(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①腹部有局限压痛，考虑什么？（1分）答：病变所在部位。②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点？（1分）答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。③如果有腹肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？（1分）
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第3题：
腹膜刺激征的临床表现是A:压痛、反跳痛、肌紧张
B:反跳痛、肌紧张
C:压痛、反跳痛
D:压痛、反跳痛、墨菲征
E:压痛、肌紧张、移动浊音阳性答案：A解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。 -
第4题：
腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.反跳痛、肌紧张
C.压痛、反跳痛
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性
正确答案：A
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。 -
第5题：
胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是A:腹软
B:腹肌轻度紧张
C:腹肌紧张，无压痛
D:腹肌极度紧张，无反跳痛
E:板状腹，压痛，反跳痛答案：E解析：【考点】胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特征【精析】突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。随病情发展，可出现腹胀。【避错】本题粗心的考生易误选D，请考生仔细阅读各项答案，胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁必然有疼痛，疼痛类型为压痛和反跳痛，由于炎症刺激患者出现肌紧张的板状腹体征，故本题答案为E。