参考答案:热(火)邪具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。热(火)邪之性炎热燔灼,温度升高,蒸腾向上,其动也来势紧急,其变则迅速猛烈,故热(火)邪为阳邪。
热(火)邪的致病特点:
①表现阳热之象:热(火)为阳邪,其性燔灼,故火热之邪侵犯人体表现为一派阳热之象,可见壮热,面赤,烦躁,舌红,脉洪数等症状。
②易于伤津耗气:热(火)邪侵犯人体,因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津,又逼迫汗液外泄,从而耗伤人体的津液,故火(热)邪致病临床表现除热象显著外,往往伴有大汗出,口渴喜饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津液不足的症状。火热阳邪过盛,机能亢奋,易于消蚀人体正气,故有“壮火食气”之说;同时,火热之邪迫津外泄,也会导致气随津泄,则更加耗气,因此临床上还可见倦怠乏力、少气懒言等气虚的症状。
③主要侵犯人体上部:热(火)邪具有上炎的特点,其致病主要表现在人体上部。例如,风热上扰可见头痛,耳鸣,咽喉红肿疼痛;阳明火盛可见牙痛,齿龈红肿等症状。
④易致生风动血:火热之邪侵犯人体,易于引起肝风内动和血液妄行的病证。火热之邪伤人,可燔灼肝经,劫耗阴液,使筋脉失养,运动失常,而致肝风内动,称为“热极生风”。临床表现为高热、四肢抽搐、两目上视,角弓反张等。血得寒则凝,得温则行。火热之邪侵犯血脉,可扩张血脉,加速血行,甚则灼伤脉络,迫血妄行,引起各种出血的病证。如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。
⑤易扰心神:心在五行中属火,火热之性躁动,与心相应。故火热之邪入于营血,尤易影响心神,轻者心神不宁而心烦失眠,重者可扰乱心神,出现狂躁不安,神昏谵语等症。
⑥易致阳性疮痈:
火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,形成阳性疮疡痈肿。故曰:“痈疽原是火毒生”。可见,火热之邪是引起阳性疮疡的主要病因,其临床表现以疮疡局部红肿热痛为主要特征。