患者女性，40岁，因“腰腿痛3个月”来诊。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验可达到50°，加强试验（+），外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 梨状肌综合征C、 腰椎管狭窄D、 腰椎滑脱E、 腰部扭伤受压的神经根最可能是A、 腰1B、 腰2C、 腰3D、 腰4E、 骶1在鉴别诊断中，最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄B、 腰椎骨关节炎C、 腰椎滑脱D、 腰椎压缩骨折E、 腰部急性扭伤

题目

患者女性，40岁，因“腰腿痛3个月”来诊。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验可达到50°，加强试验（+），外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 梨状肌综合征

C、 腰椎管狭窄

D、 腰椎滑脱

E、 腰部扭伤

受压的神经根最可能是A、 腰1

B、 腰2

C、 腰3

D、 腰4

E、 骶1

在鉴别诊断中，最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄

B、 腰椎骨关节炎

C、 腰椎滑脱

D、 腰椎压缩骨折

E、 腰部急性扭伤

相似考题

1.患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A、l4～l5;B、l5～S1;C、l2～L3;D、L1～l2;E、l3～L4;

2.患者，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A、L、SB、L、LC、L、LD、L、LE、L、L

3.某，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是( )A、腰5、骶1B、腰4、腰5C、腰3、腰4D、腰2、腰3E、腰1、腰2

4.患者，女性，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性 (50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A．L4～5B．L5～S1C．L2～3D．L1～2E．L3～4

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  • 第1题：

    女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

    A.L4～5

    B.L5～S1

    C.L2～3

    D.L1～2

    E.L3～4


    正确答案：B
    L5～S1，受累的是S1神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第2题：

    女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是：

    A.L
    B.L-S
    C.L-3
    D.L-2
    E.L

    答案：B
    解析：
    L-S受累的是S神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第3题：

    患者，女性，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

    A:L4～5
    B:L5～S1
    C:L2～3
    D:L1～2
    E:L3～4

    答案：B
    解析：
    L5～S1受累的是S1神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第4题：

    女，42岁腰腿痛2个月查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50度)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的问隙是

    A.L4—5

    B.L5-SI

    C.L2-3

    D.Ll—2

    E.L3—4


    正确答案：B
    腰椎间盘突出于L5～S1时，骶神经根受压，外踝附近及足外侧痛触觉减弱。趾及足趾屈力减弱。踝反射减弱或消失。7外P851

  • 第5题：

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛， 左下肢直腿抬高试验阳性（50°)，加强试验阳性， 外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑 为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是：
    A. L 4 - 5
    B. L 3 - 2
    C.L5-S1
    D.L1 -2
    E. L3-4


    答案：B
    解析：
    L5 - S1受累的是S1神经根，疼痛部位在骶 髂部,髋部，大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为 小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

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