患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。经检查诊断为直肠癌,该实习医生首先应注意的是:A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤的浸润深度D、肿瘤上缘距肛缘的距离E、肿瘤下缘距肛缘的距离

题目
患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。经检查诊断为直肠癌,该实习医生首先应注意的是:

A、肿瘤的大小

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤的浸润深度

D、肿瘤上缘距肛缘的距离

E、肿瘤下缘距肛缘的距离

相似考题

1.以下哪种提法正确A、对于不明原因大便带血患者，均应做肛门指诊B、年轻直肠癌患者较少，大便带血患者可不必肛门指诊检查C、大便带血患者应给予止血消炎，等观察效果后，再进一步检查D、直肠癌多见40岁以下E、大便带血患者应先检查血小板及血功能

2.患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法

3.女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10mm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A．经腹会阴直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．拉下式直肠癌切除术D．经腹直肠癌切除、人工肛门，远端封闭手术E．局部切除加放疗术

4.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检

    B、直肠镜

    C、B超

    D、结肠镜

    E、腹部透视

    经诊断为直肠癌，首先应注意的是A、肿瘤的大小

    B、肿瘤的病理类型

    C、肿瘤的浸润程度

    D、肿瘤上缘距肛门的距离

    E、肿瘤下缘距肛门的距离

    肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为A、肿瘤局部切除

    B、Miles术

    C、经腹直肠癌切除术

    D、Hartmann术

    E、拉下式直肠癌切除术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者,女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是:

    A、直肠指诊

    B、直肠镜

    C、B超

    D、结肠镜

    E、腹部透视


    参考答案：A

  • 第3题：

    A.经腹会阴联合直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    E.挂线疗法

    患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是

    答案：A
    解析：
    根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第150题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第151题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第152题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第153题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

  • 第4题：

    患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm,下缘距肛缘的距离为7cm,该实习医生选择的治疗方法是:

    A、肿瘤局部切除术

    B、腹会阴联合直肠癌根治术

    C、经腹直肠癌切除术

    D、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术

    E、拉下式直肠癌切除术


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A、经腹会阴直肠癌根治术
    B、经腹直肠癌切除术
    C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D、拉下式直肠癌切除术
    E、局部切除加放疗术

    答案：B
    解析：
    经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

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