患者男性，5岁，因“双肩不等高，胸廓不对称”来诊。查体：脊柱“剃刀背”样畸形，向前弯腰时，一侧背部隆起。 根据临床表现，最可能的诊断为A、 脊柱结核B、 脊髓空洞症C、 椎间盘突出D、 先天性脊柱侧弯E、 脊椎滑脱为确诊，首选检查是A、 CTB、 MRIC、 X线片D、 B超E、 电生理检查关于本病的诊断治疗，叙述错误的是A、 一般要求全脊柱X线检查B、 对中小学生进行普查有助于早期诊断C、 电生理检查可明确有无神经、肌肉系统障碍D、 采用非手术治疗时应密切关注病情进展E、 支具治疗是最有效的治疗手段本病

题目

患者男性，5岁，因“双肩不等高，胸廓不对称”来诊。查体：脊柱“剃刀背”样畸形，向前弯腰时，一侧背部隆起。 根据临床表现，最可能的诊断为A、 脊柱结核

B、 脊髓空洞症

C、 椎间盘突出

D、 先天性脊柱侧弯

E、 脊椎滑脱

为确诊，首选检查是A、 CT

B、 MRI

C、 X线片

D、 B超

E、 电生理检查

关于本病的诊断治疗，叙述错误的是A、 一般要求全脊柱X线检查

B、 对中小学生进行普查有助于早期诊断

C、 电生理检查可明确有无神经、肌肉系统障碍

D、 采用非手术治疗时应密切关注病情进展

E、 支具治疗是最有效的治疗手段

本病一般不采用的手术方式是A、 凸侧骨骺阻滞术

B、 脊柱融合术

C、 椎间盘置换术

D、 半椎体切除术

E、 椎弓根螺钉固定术

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1.向前弯腰试验不包括A、脊柱有无侧弯B、双肩有无不对称C、肩胛骨有无突出D、两侧背部有无高低不平E、让患者躯干向前弯至约45°

2.下列关于脊柱侧凸的体检正确的是A、患者消瘦、身材矮小，胸腹壁距离缩小B、脊柱呈角状或弓状后凸，棘突隆突连起呈较高的峰样骨嵴C、患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平D、胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷，双侧乳房不对称E、一般不伴有其他系统症状，如心血管系统发育良好，第二性征正常

3.以下不属于先天性脊柱侧弯临床表现的是（ ）A、双肩不等高B、胸廓畸形C、骨盆倾斜D、脊柱不正直E、双下肢不等长

4.脊柱侧凸患者的临床表现不包括A、剃刀背征B、两肩不等高C、呼吸困难D、下肢肿胀E、脊柱偏离中线

更多“患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

    B、 胸椎骨折

    C、 腰部软组织挫伤

    D、 脊髓震荡

    E、 脊髓损伤

    最有助于确诊的依据是A、 心电图

    B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C、 腰椎左、右斜位X线片

    D、 腰椎过伸位X线片

    E、 血常规


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形， Cobb角25°,临床诊断为特发性脊柱侧凸。
    对该患者的最佳治疗方案是
    A.改变坐姿 B.牵引按摩治疗，每月随诊一次
    C.佩戴支具，每半年随诊一次 D.立即手术治疗


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    48、患者女，22岁。因低热、胸闷20天来诊。查体：右下胸廓膨隆，呼吸动度减弱，右下肺背部叩诊呈浊音，局部呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是

    A．右下肺不张

    B．右侧胸腔积液

    C．右侧气胸

    D．右下肺大泡


    右侧胸腔积液

  • 第4题：

    肺不发育,下列叙述中哪几项符合( )

    A、一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升

    B、健侧肺过度膨胀，并可跨越中线移向患侧

    C、胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形

    D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形

    E、胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形


    参考答案：ABDE

  • 第5题：

    女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形， Cobb角25°,临床诊断为特发性脊柱侧凸。

    A.属于非结构性脊柱侧凸
    B.最常见，占脊柱侧凸的75%?80%
    C.严重胸廓畸形可使肺受压变形，引起通气功能障碍
    D.可分为婴儿型、少儿型、青少年型及成人型


    答案：A
    解析：
    青少年型特发性脊柱侧凸的治疗原则：①Cobb角小于25°应严密观察，如每年进展大于5°且Cobb角大于25°，应行支具治疗；
    ②Cobb角在25°?40°之间行支具治疗；③Cobb 角大于40°，支具治疗下每年加重大于6°应手术治疗；④胸腰段、腰段侧凸大于35°行手术治疗。支具治疗强调正规治疗，每天至少应佩戴20?22小时，3?6个月随诊1次，每年更换支具，根据X线片评价疗效。其治疗目的是矫正畸形，获得稳定，维持平衡。非结构性脊柱侧凸是指脊柱及其支持组织无异常，侧凸畸形在非重力下（平卧位）或牵引下可矫正；结构性脊柱侧凸是指伴有旋转结构固定的侧方弯曲，不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，受累椎体被固定于旋转位。特发性脊柱侧凸椎体、附件、椎间盘、肌肉及轫带均有改变，肋骨、内脏亦随之出现相应改变， 属于结构性脊柱侧凸。

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