患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，l周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是( )A．结核性胸膜炎B．大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C．肺癌转移至胸膜D．肺癌并发肺脓肿E．肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
题目
患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，l周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是( )
A．结核性胸膜炎
B．大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C．肺癌转移至胸膜
D．肺癌并发肺脓肿
E．肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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第1题：
男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患最常用的检查是
A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查答案：B解析： -
第2题：
男，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热，胸闷，气促，吸烟50年，每天20支，检查（）。
- A、痰涂片找抗酸杆菌
- B、胸部X线检査
- C、支气管镜检查
- D、肿瘤标记物检查
正确答案:B -
第3题：
患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）
- A、结核性胸膜炎
- B、大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
- C、肺癌转移至胸膜
- D、肺癌并发肺脓肿
- E、肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
正确答案:C -
第4题：
单选题患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽.痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）。A结核性胸膜炎
B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C肺癌转移至胸膜
D肺癌并发肺脓肿
E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
正确答案： D解析： 患者有吸烟史，且年龄50岁，咳嗽，痰中有血丝，考虑肺癌可能大。同时胸腔穿刺抽出大量血性胸水，更支持这一诊断，并且已发生胸膜转移，影响了胸水的代谢，导致胸腔大量积液。故本题选C。根据胸水的性质可鉴别其他选项。A、B为黄色；D为脓性；E为乳白色。 -
第5题：
患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。确诊肺癌最佳的检查是（）。
- A、肺部X线检查
- B、胸部CT检查
- C、支气管镜检查与活组织检查
- D、痰脱落细胞学检查
- E、癌胚抗原
正确答案:C -
第6题：
男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）
- A、肺CT
- B、纤支镜检查
- C、痰细菌培养及药敏试验
- D、胸穿抽液并注入美蓝
- E、支气管造影
正确答案:D -
第7题：
单选题患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cmx4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。患者拟行纤维支气管镜检查，护士告诉患者，术后不宜立即饮水，这是为了防止A呕吐
B喷嚏
C呃逆
D误吸
E咳嗽
正确答案： D解析： -
第8题：
单选题患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝。1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是（ ）。A结核性胸膜炎
B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C肺癌转移至胸膜
D肺癌并发肺脓肿
E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
正确答案： C解析：
痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液，符合肺癌转移至胸膜的特点。