患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是( )A.急进型高血压病B.缓进型高血压病C.高血压脑病D.高血压性脑出血E.高血压性心脏病

题目

患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是( )

A.急进型高血压病

B.缓进型高血压病

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病


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更多“患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压2 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120删mmHg,意识模糊。应首先考虑的是

    A.急进型高血压

    B.高血压脑病

    C.高血压性心脏病

    D.脑出血

    E.脑血栓形成


    正确答案:B
    患者出现头痛、眩晕、呕吐,为颅内压增高表现,血压异常增高,所以为高血压脑病。急进型高血压是血压突然增高明显;高血压性心脏病会产生心脏方面的症状和体征,而这里并没有说明;脑出血和脑血栓虽然和高血压有一定关系,但均没有B更加符合题意。故选B。

  • 第2题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:血压200/120mmHg,肢体只能在床上平行移动,神经反射消失。判断其肌力是

    A.I级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.V级


    正确答案:B
    肌力的分级如下:I级:可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级:肢体能在床上平行移动。Ⅲ级:肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。Ⅳ级:肢体能做对抗外界阻力的运动。V级:肌力正常,运动自如。患者发病时血压200/120mmHg,结合发作时眩晕、失语、肢体只能在床上平行移动,神经反射消失的表现,可诊断为高血压脑病,Ⅱ级肌力。

  • 第3题:

    患者,男性,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

    A.急进型高血压

    B.高血压脑病

    C.高血压心脏病

    D.脑出血

    E.脑血栓形成


    正确答案:B
    高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现,如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压危重,虽然也有血压显著升高、头痛等症状,还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等,一般无意识模糊;高血压心脏病有心脏病的表现;脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。考点:高血压脑病。

  • 第4题:

    患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择的药物是

    A.硝普钠
    B.普萘洛尔(心得安)
    C.硝苯吡啶
    D.降压灵
    E.复方降压片

    答案:A
    解析:
    高血压脑病快速降压选用硝普钠快速扩张动静脉降压。

  • 第5题:

    患者,男,50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物()

    • A、硝普钠
    • B、心得安
    • C、硝苯吡啶
    • D、降压灵
    • E、复方降压片

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛。眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物?()
    A

    硝普钠

    B

    心得安

    C

    硝苯吡啶

    D

    降压灵

    E

    复方降压片


    正确答案: E
    解析: 患者长期高血压病史,此次发病时血压200/120mmHg,结合发作时临床表现,可诊断为急进性高血压。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠,降压迅速、效果显著。故本题选A。

  • 第7题:

    单选题
    男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    偏头痛

    C

    脑膜炎

    D

    脑瘤

    E

    脑供血不足


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕。恶心,呕吐。失语。查体:无肢体活动障碍.血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是(  )。
    A

    急进型高血压

    B

    缓进型高血压

    C

    高血压脑病

    D

    高血压性脑出血

    E

    高血压性心脏病


    正确答案: D
    解析:
    患者发病时血压为200/120mmHg,结合发作时眩晕、失语的表现,可诊断为高血压脑病。肢体活动无障碍,神经反射正常,排除D;无心脏损伤的直接证据,排除E。故本题选C。

  • 第9题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是

    A.急进型高血压病

    B.缓进型高血压病

    C.高血压脑病

    D.高血压性脑出血

    E.高血压性心脏病


    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男,50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无臌体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物( )

    A.硝普钠

    B.普萘洛尔

    C.硝苯地平

    D.降压灵

    E.复方降压片


    正确答案:A

  • 第11题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是

    A.急进型高血压
    B.缓进型高血压
    C.高血压脑病
    D.高血压性脑出血
    E.高血压性心脏病

    答案:C
    解析:
    高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,可达数十年,多见于40岁以上的人群,早期可无任何症状。高血压脑病,可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者,由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病,可表现为剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语等一系列神经系统体征。

  • 第12题:

    患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是()

    • A、急进型高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压性心脏病
    • D、脑出血
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第13题:

    男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为()

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、偏头痛
    • C、脑膜炎
    • D、脑瘤
    • E、脑供血不足

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是(  )。
    A

    急进型高血压病

    B

    缓进型高血压病

    C

    高血压脑病

    D

    高血压性脑出血

    E

    高血压性心脏病


    正确答案: D
    解析:
    l14.患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血,今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是(  )。

  • 第15题:

    单选题
    患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的诊断是()
    A

    急进型高血压

    B

    脑血栓形成

    C

    高血压性心脏病

    D

    脑出血

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物?(  )
    A

    硝普钠

    B

    普萘洛尔

    C

    硝苯地平

    D

    降压灵

    E

    复方降压片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析