胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是A.增强B.减弱或消失C.稍增强D.正常E.无变化

语音震颤的强弱可受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。

1.鼓音：见于气胸病人。

2.过清音：见于肺气肿病人。

3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。

4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

触觉语颤较正常振动增强。这是因肺含气量减少，如肺组织炎性实变及肺组织受压萎缩，使肺组织致密度增高及传导性能良好所致。常见于肺炎球菌肺炎（肺实变期）。

语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】

气胸
（1）望诊　患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。
（2）触诊　气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。
（3）叩诊　患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。
（4）听诊　患侧呼吸音减弱或消失。

1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等，出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键：本题考查急性病容的临床表现，注意与慢性病容、病危病容区别。

2.弛张热指患者体温高达39℃以上，又可降至正常范围。稽留热指体温恒定地维持在高水平；间歇热是指高热期与无热期反复交替出现；回归热是指高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。故本题选D。解题关键：肺炎发热体温高达39℃以上，又可降至正常范围属于弛张热。本题考查发热的几种类型，并联系临床疾病特点。

3.触觉语颤减弱或消失见于：肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于：肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键：本题考查肺炎胸部触诊内容，肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等，出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键：本题考查急性病容的临床表现，注意与慢性病容、病危病容区别。

3.触觉语颤减弱或消失见于：肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于：肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键：本题考查肺炎胸部触诊内容，肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。

其余4项均为触觉语颤减弱。

胸腔大量积气使胸壁距肺组织距离加大，触觉语颤减弱或消失。