患者，男，25岁。患糖尿病3年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg，尿素氮4.3mmol/L，二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖反应C、糖尿病高渗性昏迷D、急性脑血管病E、尿毒症
题目
患者，男，25岁。患糖尿病3年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg，尿素氮4.3mmol/L，二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是
A、糖尿病酮症酸中毒
B、低血糖反应
C、糖尿病高渗性昏迷
D、急性脑血管病
E、尿毒症
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参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，男，25岁。患糖尿病3年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg ”相关问题
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第1题：
女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO
CP22.0mmol/L，最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
正确答案：D
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第2题：
患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg，尿素氮4.3mmol/L，二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症答案：B解析：胰岛素的主要不良反应为低血糖；血尿素氮成人正常值为3.2～7.1mmol/L，二氧化碳结合力正常值为21～28mol/L，患者检查指标正常，考虑胰岛素使用不当引起低血糖可能性大。故本题选B。 -
第3题：
患者女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1 h前昏迷。查体：BP 120/80 mmHg；皮肤湿冷。BUN 4.3 mmol/L，CO2CP 22.0 mmol/L。最可能的诊断是（）
A糖尿病酮症酸中毒昏迷
B高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C乳酸性酸中毒昏迷
D低血糖昏迷
E脑血管疾病
D
略 -
第4题：
患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使屋瓞岛素渝痘，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症答案：B解析：胰岛素的主要不良反应为低血糖；血尿素氮成人正常值为3．2～7．1mmol／L，二氧化碳结合力正常值为21～28mol／L，患者检查指标正常，考虑胰岛素使用不当引起低血糖可能性大。故本题选B。 -
第5题：
女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、乳酸性酸中毒昏迷
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、低血糖昏迷
E、脑血管疾病答案：D解析：这道题选D。皮肤湿冷提示低血糖发生，是它的典型症状。
低血糖表现：虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷。