治疗痿证肺热津伤，筋失濡润证，应首选的方剂是A.银翘散B.大承气汤C.黄连解毒汤D.清燥救肺汤E.清瘟败毒饮

考点：
1．痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。
2．病因病机：(1)肺热津伤、湿热浸淫、脾胃受损、肝肾亏损是痿病的病因。(2)病位虽在肌肉筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切。
3．临床表现：本病以筋脉弛缓，肢体肌肉软弱无力，不能随意活动，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。一般以下肢发病多见，也有见于上肢、肩背者，有影响窍隧，难于张口、睁目者，甚至瘫痪于床者。
4．辨证要点：(1)辨虚实。(2)辨脏腑。
5．治疗原则：(1)独取阳明即指治痿病应重视调理脾胃，因脾胃为后天之本，肺之津液来源于脾胃，肝肾的精血来源于脾胃的生化，只有脾胃健运，津液精血之源生化，才能充养肢体筋脉，有助于痿病的康复。(2)泻南补北。(3)治兼夹证。(4)慎用风药。
6．分证论治：(1)肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥救肺汤。(2)湿热浸淫：清热燥湿，通利筋脉，加味二妙散。(3)脾胃亏虚：健脾益气，参苓白术散。(4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。

肺热津伤，筋失濡润证
证候：病起发热，或热病后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄少，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。
治法：清热润燥，养肺生津。
方药：清燥救肺汤加减。