患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾左肋下可及。WBC5．0×109μmol／L．48，L0．50，Hbl309／L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70．4txmol／L，ALTl320U／L，ALPl02U／L。最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.伤寒C.急性黄疸型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎

题目

患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾左肋下可及。WBC5．0×109μmol／L．48，L0．50，Hbl309／L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70．4txmol／L，ALTl320U／L，ALPl02U／L。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.伤寒

C.急性黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

相似考题

1.患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23umol/L，该病人的诊断是A、脂肪肝B、慢性肝炎轻度C、慢性肝炎中度D、慢性肝炎重度E、肝硬化失代偿

2.患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A．肝功能检查B．乙肝五项C．甲肝抗体D．腹部B超E．血清AFP检测

3.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

4.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2 cm,质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查A．ALT、AST测定B．肝炎血清标志物检测C．肝、胆、脾B超D．ALP、γ一GT测定E．凝血酶原时间、活动度

更多“患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾左肋下可 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HBV-IgM
    C.抗HDV
    D.抗HEV
    E.抗HAV-IgM

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×10/L，N0．48，L0．50，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的诊断是

    A.淤胆型肝炎
    B.伤寒
    C.急性黄疸型肝炎
    D.急性重型肝炎
    E.慢性肝炎

    答案：C
    解析：
    发病10天，在急性期内，故可除外慢性肝炎的诊断，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol/L，ALT1320U/L，均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常，故可除外淤胆型肝炎的诊断。

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HDV
    B.抗HEV
    C.抗HAV-IgM
    D.抗HBV-IgM
    E.抗HAV-IgG

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×10/L，N0.48，L0.50，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的诊断是

    A.淤胆型肝炎
    B.伤寒
    C.急性黄疸型肝炎
    D.急性重型肝炎
    E.慢性肝炎

    答案：C
    解析：
    发病10天，在急性期内，故可除外慢性肝炎的诊断，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常，故可除外淤胆型肝炎的诊断。

  • 第5题：

    生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T38.9℃，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3.5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是

    A.C反应蛋白测定
    B.做血培养
    C.查全血象
    D.肝脾B超检查
    E.测血清胆红素

    答案：B
    解析：

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